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即使在形态上挑选高级坯胎来判断胚胎的优劣，但也容易发现，有些时候挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植，同样面临试管失败的有在深圳市妇幼保健院做试管的吗结局，其实，胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系，这里存在两个理解的误区：

受精卵。子宫

试管婴儿胚胎会着床失败的原因有哪些呢？

1、一级胚胎：也称优良胚胎。形态很典型，卵细胞和分裂球的轮廓十分清晰，细胞的致密性，色调和分布都很均匀，细胞质的透光度很好，看起来均匀清晰，没有颗粒的现象，碎片小于5%。

2、二级胚胎：也称普通胚胎。有少许变形，但是卵细胞和分裂球的轮廓较为清晰，细胞质比较密，有轻微颗粒现象，碎片大约占6%-20%之间。

3、三级胚胎：也称不良胚胎。形态有明显变异，大小差异很明显，卵细胞和分裂球轮廓不清晰，细胞质也不致密，分布不均匀，色调发暗，细胞质有明显颗粒现象，碎片占21%-50%之间。

4、四级胚胎：也称不正常胚胎。这样的胚胎总体结构是不正常的，可能是未受精，退化的或者破碎的卵子，与正常的胚龄相比，会发育迟缓2天左右，而且胚胎难以继续正常发育，细胞质有严重的颗粒现象，碎片在50%以上。

一般来说，囊胚的移植效果是最好的，受精卵发育并分裂在第5天后形成了上百个细胞，这时就叫囊。

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一级：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%，

二级：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%，

三级：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%，

四级：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%，

五级：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%，

六级：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%

第一个数字代表发育快慢;4代表已经进入扩张囊胚阶段，

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级;

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A级代表细胞数目多，排列紧密，

B级代表细胞数目少，排列松散，

C级代表细胞数目很少。

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第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级，

A级代表上层细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级上皮细胞层细胞不多，结构松散;

C级上皮细胞层稀疏;

Tips:

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试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：一、子宫内膜环境：此又可分为几个原因所引起子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(IL）-1β)太高或干扰素-γ（Interferon-γ）太低也会引起胚胎着床失败。有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。二、胚胎质量：夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿（因精虫品质不好通常须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常会有较高的失败率（因精虫染色体异常率较高之故）。（1997）和Pehlivan（2003）利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常（只要其中一个不正常即算）的占5457而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36Voullaire（2002）利用比较性基因组荧光检验法（comparativegenomichybridization,CGH）发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。更多关于试管婴儿胚胎会着床失败的原因的相关资料可查看广东医学院附属生殖中心

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