二代试管婴儿可以通过科学的方法提高其男性弱精与精子异常的受孕能力,可以把怀孕的概率
专科介绍:新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心始建于1999年7月,秉承解决新疆地区不孕不
正常的子宫内膜厚度应该是在8-12mm左右,卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。如果女性的子宫内膜比较薄,就有可能会导致受精卵不能成功着床。即使是已经着床,生存环境也比较恶劣,还有可能会导致生化妊娠的出现。女性自然不能正常怀孕。那么如果是做试管婴儿发现子宫内膜比较薄,该怎么办呢?
为什么会子宫内膜薄?
1、外科因素
宫腔粘连(IUA),这一定是你映入脑海的第一个答案,当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。超过90%宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史,临床上表现为少经或者闭经,不孕,以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的IUA常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。
2、年龄因素
年龄因素除影响卵子质量,也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。研究发现RT周期中年龄<26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm,而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9·6±2·4mm),且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而<35岁组中并无此相关性,因此强调“内膜年龄”的概念(ageoftheendometrium)。
3、ART相关药物及促排卵方案
氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。
4、不明原因薄型子宫内膜
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。
子宫内膜薄怎么办?
1、雌激素类药物
雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力,雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复,对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。
2、促性腺激素释放激素
有研究表明,体外受精周期中内膜厚度<7mm的患者,如在黄体中期注射GnRHa,可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体,应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高,同时导致生长因子、细胞因子及黏附分子分泌的增加。
3、阿司匹林
低剂量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成,而不影响血管壁前列环素I2的合成,使A2/I2平衡趋向于I2占优势,从而抑制血小板活性,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用,效果更好!
4、子宫内膜微刺激术
是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率的方法,主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应,此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。
子宫内膜不管是过薄还是过厚,都不利于胚胎着床,所以,准备做试管的女性们在移植胚胎前,先进行全面的检查,要调理好自己的子宫内膜在正常范围,以便为胚胎移植着床提供保障,之后才能进行试管婴儿的正常流程。
子宫内膜在受孕怀孕上起到了非常关键的作用,形象的了解子宫内膜,就是每个月女性来大姨妈就是子宫内膜的脱落形成的,如果把胚胎比喻成种子,那么子宫内膜就是土壤。而试管想要成功,良好的种子与肥沃的土壤都是必不可少的。下面就来了解下试管婴儿移植内膜多少最好。
试管婴儿移植内膜多少最好子宫内膜有三层,致密层、海绵层和基底层。其中内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受激素影响发生周期变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层,不受激素影响,不发生周期性的变化。子宫内膜情况是胚胎植入并健康发育的关键条件。
正是因为子宫内膜如此重要,所以在移植前,试管医生会从激素水平及子宫内膜厚度等多个维度对准妈妈或爱心妈妈的身体状况进行评估,以分析其是否适合移植。但目前在医学上,并不存在最适合移植的特定子宫内膜厚度值。只要子宫内膜厚度在一个范围内,就是适合移植的。而这个范围一般是8~14mm左右。
胚胎移植日子宫内膜8mm时,种植率会明显提高,但是过厚的子宫内膜反而不适宜试管婴儿移植,所以厚度在8-12mm。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。
子宫内膜薄了怎么办如果确诊了子宫内膜过薄,那么医生通常会建议在移植之前先调理子宫内膜环境。少数个别内膜偏薄的准妈们,医生会根据个体情况使用药物治疗、内膜刺激等。对于个别子宫内膜过薄、不适合受孕的准妈,医生会建议其暂时休息,下个月继续观测,进行试管婴儿的准妈则可以先将胚胎冷冻,之后再进行冻胚移植。
根据不同的病因,子宫内膜太薄的治疗方式也不尽相同,如果是患有子宫内膜炎,那么一般会使用抗生素进行治疗。另外适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等可以提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性),当然,若你的子宫内膜厚度不足7-8mm,也并不是完全没有怀孕的可能。但为了最大程度的保证胚胎可以稳固的着床,一般是大于8mm左右才可以移植。
关于试管婴儿移植内膜多少最好的介绍就分析到这里了,近年来一些医学者认为单纯的用内膜厚度来预测妊娠结局并不确切,还需结合内膜类型、血流等作综合评价。
不少的姐妹向我询问道,促排取卵,前面都是挺顺利的,但是到了试管移植这一关,就有点难了。因为在移植前,被检测出自己的子宫内膜过薄,不能进行试管移植,这该怎么办?不能移植,那么之前所做的努力不就白费了吗?
子宫内膜薄的原因
子宫内膜薄,我们现在认为它的最主要的一个原因就是无痛**弄的。因为无痛**你在这都做**的时候,你是没有知觉的,你是睡着了的状态。那么这个时候,无痛**的医生给你刮宫,有的时候常常会刮过劲,就是把你子宫内膜刮得很薄,这个时候常常是不能恢复的,绝大多数原因就是这种无痛**造成的。
那么还有一些人就是围绝经期的女性,比如说40左右岁的女性,这个时候她也是子宫内膜薄,而且她近期没有做过人工**。她子宫内膜薄是什么原因呢?其实这个和它的熬夜有关系,熬夜导致的内分泌失调导致的这种雌激素分泌的减少,卵巢功能的衰退,导致了子宫内膜薄。
试管移植,胚胎需要在妈妈的子宫内膜着床,才能发育成长。如果子宫内膜过薄,会出现胚胎无法着床或者生化等情况。
其实子宫内膜厚度并不是一个固定的值,在卵巢激素水平**下发生周期性变化,内膜会随着月经周期而有所改变。
一般女性在月经来潮以后,子宫内膜就是最薄的时候,月经来潮之前子宫内膜是最厚的,因此子宫内膜的厚度是与检查的时间有关的。子宫内膜过薄或者过厚都是不利于胚胎的着床。
因此子宫内膜的厚度在整个月经周期是逐渐变化的。
女性的子宫内膜在经期内,会逐渐变薄,大约是3~6毫米,在月经干净后内膜会开始增厚,也就是我们所说的增殖期。增殖晚期子宫内膜是呈线样的高回声。
如果开始呈三线征样的改变,看上去就像是嘴唇,这个时候往往就要排卵了,因此也叫做排卵期,很多女性的排卵期的子宫内膜厚度是在8~12毫米。
排卵后,子宫内膜就会继续增厚进入分泌期,子宫内膜的厚度就可以达到12mm以上。
所以说,如果在试管移植前,发现子宫内膜薄,没有达到移植胚胎的要求,不用慌,按照医生的调理方案,对子宫内膜进行调理。
1、补充雌激素。补充雌激素调理子宫内膜厚度的有效手段之一。补充的方式一般有两种。外源性雌激素和内源性雌激素,口服雌激素属于外源性雌激素,一般使用的药物有,补佳乐等,以及在食物中补充雌激素,例如黑豆、豆浆等。而医生使用排卵针促使身体产生更多的雌激素,属于内源性雌激素。
2、改善子宫血液流动情况。想要增加子宫内膜的厚度,那么一定要注意保证子宫的供血充足。而改善全身的血液流动会有助于促进盆腔部位的血液流动情况,这能很好地帮助改善子宫内膜的环境。例如定期且适度地进行运动。
3、增加营养补充剂。营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度,这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。例如补充维生素E和精氨酸可能会改善子宫内膜的状况,而维生素D可能会改善胚胎移植的结果。
试管移植前,发现子宫内膜薄,不用过于担心,在医生的嘱咐下做好调理就好了。