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在试管婴儿助孕过程中,胚胎移植一向是大家非常关注的一个环节,胚胎移植通常有两种,一种是鲜胚移植,一种是冻胚移植。很多不孕不育夫妇在移植前都会询问选择哪一种方式比较好?北京家圆医院试管婴儿专家指出,其实,两种移植方式没有孰好孰坏之分,主要看适不适合。
鲜胚移植是在取卵后培养3~6天,形成胚胎之后直接移植到母体子宫的一种移植方法,鲜胚没有经过冷冻保存这一过程。
冻胚移植则是在形成胚胎之后,先把胚胎和冷冻液一起装入冷冻管中做降温处理,然后保存在-196℃的液氮中。待适合的时候,再把胚胎取出来解冻复苏,移植回母体子宫的一种方法。这种方法适用于取卵后出现卵巢过度刺激、孕酮高反应、子宫内膜厚度不适合移植的患者,以及移植前出现高烧、腹泻等情况的患者。
由此可知,鲜胚移植和冻胚移植的区别在于,鲜胚移植在胚胎培养完成后就可以移植了,而冻胚移植等待的时间要更长一些。
在进行胚胎移植之前,生殖医生都会对患者的身体情况进行综合评估,然后再选择适合的方式进行移植,以获得良好的妊娠结局。目前认为,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,妊娠率都是相差无几的,所以大家无需盲目比较哪种移植方式好,无论采用哪种方式,只要是适合患者的方式,都能够达到妊娠目的。
对于没有经历过与不了解试管婴儿的人来说:鲜胚、冻胚、囊胚就像看奥特曼一样,傻傻分不清楚。试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植,而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。胚胎的质量越好,成功着床的几率越高。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。有人说鲜胚不容易着床?这是真的假的?
首先我们需要了解什么是鲜胚、什么是冻胚、还有囊胚。
鲜胚是未经过冷冻的胚胎,又称为3D胚(因培养时间3天)。卵子与精子取出来之后进行受精,是在培养皿内培养三天的胚胎,且恒温保持在37℃左右的环境中生长,这个时期细胞还没有明显的分化,胚胎的形状好像桑椹,所以也叫桑椹胚。
将受精卵形成的胚胎和冷冻液保存在零下192度的液氮中,就称为冻胚,一般情况下,冻胚是在移植鲜胚后把质量好的胚胎冷冻起来,以防胚胎移植不成功,下次可以直接解冻胚胎移植。但是在冻胚冷冻和解冻的过程中,会丧失部分组织细胞,所以成功率会降低。
囊胚由桑椹胚进一步发育,形成一个中空的细胞球,这个具有空腔的胚胎叫囊胚。发育的时间长,质量也好,更有利于着床,成功率就高,囊胚是试管移植中成功率最高的。
鲜胚、冻胚和囊胚各有各的优缺点,实际具体应用中,还是结合移植的条件,再决定进行鲜胚还是冻胚的植入。
为什么鲜胚不容易着床?
试管婴儿移植后胚胎着床通常需要3-5天才能着床。由于每个患者的身体条件等不相同,试管婴儿移植后着床的时间也不同。
移植鲜胚要满足内膜达标,内膜正常患者一般8mm以上,且形态好。获卵数、、雌激素等要求,鲜胚无冷冻和复苏过程,有更高的发育潜能,也更符合自然发展规律。但是患者身体在经历药物促排和取卵后,有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱,可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育,此时移植对成功率会有一定程度的影响。
为什么鲜胚不容易着床?
鲜胚不容易着床最常见原因是由于鲜胚刚刚经过了促排卵治疗,妇女身体当中激素水平比较高,并且还不稳定,所以在鲜胚移植以后由于妇女身体当中激素不稳定或者出现紊乱现象,所以着床率比较低,所以一般都需要经过再次培养后植入母体内。
但移植成功率跟很多因素相关,包括胚胎质量、内膜情况、宫腔环境、激素水平,还有一些目前尚不明确的导致移植失败的原因等。并不是单纯的新鲜或者解冻移植能够决定的。
需要注意的是,在试管婴儿治疗过程中,为了提高成功率会增加胚胎的移植数目,与此同时多胎妊娠的比例也会相应升高。但双胎妊娠将会给新生儿及孕母带来数倍增长的妊娠风险,比如新生儿早产、脑瘫,孕母妊高症、妊娠期糖尿病以及产后出血的风险也数倍增加。尽可能地追求安全、健康的单胎活产才是辅助生殖医学治疗的终极目标。
在试管婴儿整个流程中,在适合的时间进行胚胎移植,可以一定程度上提高试管成功妊娠几率。
取卵后进行移植时间要根据患者子宫内膜的情况来决定、子宫情况能否适合移植,可参考以下这些内容:
子宫内膜的厚度;
子宫内膜的血流情况;
是否有子宫粘连;
是否有子宫内膜息肉等。
因为每个人身体情况不同,所以每个小伙伴的移植时间也会有所不同,医生会根据大家的情况给出适合的移植时间
淮安招聘代妈工资>为什么鲜胚不容易着床?新鲜胚胎移植和冻胚移植目前的技术都很成熟,成功率也相近,是否新鲜周期移植,需要评估后才能确定。移植后应食用清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果和优质蛋白,注意饮食搭配、营养均衡即可,不主张大量进补,不要轻信吃什么能让胚胎着床的说法。移植后一般没有明确的症状,要判断是否移植成功,需移植后第9-11天到院进行HCG检查,根据HCG值来判断。
关键词:鲜胚移植,单胚移植,鲜胚几天着床,囊胚和鲜胚,体外受精
大家都知道,目前试管婴儿胚胎移植的方式常见的胚囊移植、鲜胚移植和胚冻胚移植,对于这几种移植方式有些人不是很了解,比如试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?它们到底都是什么意思呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?为什么要这样选择?今天小编为大家讲解。一起来了解一下吧!
1试管婴儿【鲜胚、冻胚、囊胚】的定义1)鲜胚
卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是,受精卵分裂速度会有差异,广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植,依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见,此阶段的胚胎也被称为分裂胚。
2)冻胚
由于各种原因,通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚,而将囊胚冷冻一般被称为冻囊,但是患者有时会混淆二者,说的冻胚其实是囊胚。
3)囊胚
第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚,如上图左图所示,可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部,而囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞,未来会发育成胎盘,空腔部分被囊胚液充满。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。
简单来说受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植,受精卵培育到第五天是囊胚移植,胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植,虽然不太准确,但是这么理解基本够用了。
2鲜胚、冻胚、囊胚三者移植适用情形及成功率差异适用情形
一般而言,冻胚的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高[三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况,此处描述仅代表一般情况]。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚?
囊胚移植的成功率虽然高,但是养囊有时令人爱恨交加,养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关,患者10颗左右的卵子,出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见,而如果移植鲜胚,那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。
一般而言,取卵数偏少,患者年龄偏大的情形下,生殖中心的医生和患者对是否养囊,那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案,常常会移植鲜胚,部分冻胚,根据形态学判断其它胚胎是否养囊。
关于冻胚,虽然随着技术成熟,复苏失败出现的机率非常低,但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题,另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解,所以如果可能,不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形,一种是当月进行了鲜胚移植,剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵,但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。
冻胚移植额外好处是,一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好,因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化,第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。
鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况,一般而言如果患者的各项指标合格,鲜胚移植会是首选,对于患者的治疗周期而言比较短,各生殖中心此项操作的水平最为成熟,而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植[好孕助手团队会在合适的时间推出成功率和常见理解误区探讨类文章],而成熟的操作有时意味着稳定的成功率,所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊,更多的要和自己的主管医生沟通,听从主管医生的安排。
冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,如果仍然能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战,生长潜能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看,由于新鲜周期超促排卵,使体内雌激素水平骤然升高,雌孕激素比例失调,有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步,会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植,可以在药物反应消失后,甚至可以等身体调理好后再进行,这种情况下,冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。
3鲜胚、冻胚、囊胚成功率差异和原因简析试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?成功率一般而言:囊胚冻胚鲜胚
[此描述基于总体数据统计,一定注意因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。遵医嘱,配合医生最为重要]
1)囊胚成功率高大体有以下两个原因
1,一般只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,而质量最好的胚胎本身就拥有较高的生命力,比较起鲜胚,囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎,自然成功率高;
2,正如本文自然受精和胚胎分裂植入过程示意图所示,本身囊胚的发育环境就是子宫,更易在子宫成功着床,可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
2)冻胚成功率略高的原因
与囊胚略有接近,鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步,影响胚胎的着床率,冻胚可以有效的规避此情况,另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选,加上冻胚移植时,除了患者体力条件外,经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后,心理比较稳健,客观上也增加了成功率。
鲜胚、冻胚、囊胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。
Tips:
试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?以上就是详细的介绍了,希望可以帮助到你,另外,囊胚移植会在移植前进行基因筛查,能预防100多种染色体疾病,所以,目前囊胚移植选择率比较高,但染色体检查报告多需要一周到半个月时间才能出来,因此囊胚移植通常采用冻胚移植。
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