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摘要：>

一名来自海南的43岁女性，因多年前稽留流产做过清宫手术，导致宫腔粘连，近年多次做过试管婴儿，但均以失败收场。由于长期备孕无果，多年来四处求医，后于2019年12月来到我们科室就诊，我们根据患者的实际情况，为其制定了宫腔镜粘连松解术+术后雌激素治疗的方案，经一系列治疗，患者最终成功受孕，顺利产子。

【基本信息】女，43岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】暨南大学附属第一医院

【就诊时间】2019年12月

【治疗方案】宫腔镜粘连松解术+术后雌激素治疗（补佳乐加黄体酮）

【治疗周期】住院三天，术后一个月复查，术后雌激素用药半年

【治疗效果】病情得到控制，成功妊娠

一、初次面诊>

这位患者是一位来自海南的43岁中年女性，备孕多年未孕，非常渴望当妈妈。在其20多岁时，曾因稽留流产(胚胎停育)在当地医院进行过清宫手术，不过清宫术后月经量一直很少，随后还出现了闭经，于当地医院就诊，诊断为宫腔粘连。这么多年来，这位患者始终没有放弃做妈妈的念头，积极寻求治疗，甚至在当地医院和泰国等境外医院做过好几次试管婴儿，但均失败，仍然没有办法怀孕。辗转多家医院后，一次偶然的机会，这位患者来到我们科室，我们给她做了宫腔镜检查、B超检查等，发现她的宫腔形态呈桶状改变，子宫内膜厚薄不均，最薄的子宫内膜大概有三毫米，而最厚的子宫内膜仅有六到七毫米，子宫内膜都已经激化，不利于胚胎着床，最终诊断为中到重度的宫腔粘连。根据患者的实际情况，我们为其制定了宫腔镜粘连松解术+术后雌激素治疗的方案，患者欣然同意了我们的治疗方案。

二、

治疗经过>

由于这位患者有明确的生育要求，在完善术前评估后，我们最终择期为这位患者选择了在宫腔镜下行宫腔粘连松解术，使其宫腔恢复到了它该有的形态，并且术中在患者的宫腔中放置了一个金属环支撑宫腔，预防宫腔粘连再次发生。术后一个月门诊行宫腔镜检查，发现患者宫腔里面很薄的子宫内膜黏连带得到了松解，可以不需要再放置金属环了，遂行手术将金属环取出，并且予以补佳乐加黄体酮的雌激素治疗，雌激素治疗用药需要维持半年左右。

三、

治疗效果>

宫腔镜粘连松解术和雌激素治疗过程顺利，患者没有出现明显的不良反应和并发症，粘连的宫腔组织被分开了，恢复了正常的宫腔解剖结构。术后三个月时，我们给患者复查，发现其子宫内膜最厚的地方有八毫米，并且她自然怀孕了，但是第一次怀孕她仍然是稽留流产，于是我们给患者进行了药物流产，就没有再给她做清宫了。药物流产过程也挺顺利的，雌激素治疗仍然在继续进行着，药流后三个月患者再次自然怀孕。怀孕早期，患者有些许先兆流产的征兆，并且由于这位患者属于高龄妊娠，怀孕晚期合并有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压，所幸有惊无险，整个孕程基本还算顺利，最后这位患者生下了一个健康的男孩，圆了做妈妈的梦。

四、

注意事项>

稽留流产一经诊断，应尽快终止妊娠，但是不建议以清宫的方式终止妊娠。因为稽留流产清宫的话，发生子宫内膜损伤以及宫腔粘连的几率会较高。而一旦发生宫腔粘连，进行手术只能恢复宫腔的解剖结构，还需要用补佳乐和黄体酮进行雌激素治疗，使子宫内膜基底层的干细胞再分化、增生，让子宫内膜能够重新长出来，像这位患者就是运气比较好的，经相关治疗后，子宫内膜能够长起来，并且最终生下了一个健康的宝宝。

其实进行宫腔镜粘连松解术的时候，应该要选择比较专业的医生去操作，并且术后一个月一定要进行宫腔镜检查，这对于预防宫腔再次粘连是至关重要的。另外进行宫腔镜粘连松解术后予以雌激素治疗，使用补佳乐和黄体酮一定足量、足疗程，要遵从医生指导，才能起到较好的治疗效果。

五、

个人感悟>

子宫内膜可分为基底层和功能层，每个月来月经的时候，子宫内膜功能层都会剥脱掉，而子宫基底层是一直存在的，在做宫腔相关的手术操作时，如果损伤到子宫基底层，可能会导致它再也长不起来了。所以需要特别提醒广大女性的是，应尽量的减少宫腔的操作，以免损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、血运不佳，增加宫腔粘连的风险。尤其是反复、多次进行流产手术，宫腔粘连的几率会大大增加。在这里我们再次呼吁大家，不要拿人流手术当做避孕手段，如果没有生育计划，做好避孕措施，尽量减少非计划妊娠，才是明智之举。

内膜正常，43岁高龄在国内做试管婴儿成功率多少？

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正常的内膜有利于胚胎着床，但43岁的高龄可能存在取卵少、卵子质量差的问题，所以不单单内膜要正常，在日常还要知道怎么提升卵子质量，只有这样才能够尽可能的提高试管婴儿成功率。

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一般来说女性最佳生育年龄是20-30多岁之间，从生理学说来讲，女性30岁以后受孕机会就会开始逐渐变得衰弱，到了40岁的女性，自然受孕的机会会更加小，而43岁时已经无限接近0了，再想怀孕就只能做试管。

43岁在国内做试管婴儿的成功率

所以43岁的女性要想怀孕只有尝试试管婴儿才有怀孕的希望，本来女性的年龄越大自然怀孕的几率就会越低，要知道43岁做试管婴儿的成功率就已经不高了，如果你还在犹豫是否做试管婴儿的话，到最后不免会失去最后的生育机会。

还有就是，即便国内试管婴儿技术历经30多年的发展已经非常成熟了，风险相对来说比较小，成功率也逐渐增加，但是年龄仍旧是影响试管婴儿成功的重要因素，43岁以上的大龄女性做试管婴儿的成功率只有5%。

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在国内这个大环境下，高龄女性做试管婴儿的过程更要艰辛，即便未来能够怀孕还可能存在很多并发症，比如：卵巢扭曲、多胞胎妊娠（易早产）、卵巢过度影响症等。做试管婴儿一次成功率多少

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即便是做试管婴儿，高龄女性成功率也会低很多，比如大于35岁做试管婴儿成功率在40%左右，大于40岁时成功率将降至10-20%，大于43岁时做试管婴儿的成功率几乎是0，并且随着年龄的增长，即便想做试管婴儿国内也没有医院轻易愿意接手。

40岁时试管成功率将降至10-20%

总之高龄女性做试管婴儿的第一难题就是和时间赛跑，43岁要想再怀孕，此时的生育机会已经珍贵到不能按年，而是按月来计算，这时更应该珍惜宝贵的时间，能做试管婴儿就赶紧做。姐妹们成功经验宝贝来麻麻怀里要知道的是无论是在国内还是国外，因为43岁以上大龄女性的卵巢储备功能及卵子质量下降，再加之身体各项机能严重下降，成功率并不高，即使怀孕，孕期的并发症、合并症都会增加。，所以当一个女性到了30岁时还没有怀孕生子，那么她再准备生育就已经比别人要困难得多了。帮小友1Ijcj43岁试管如何获得多卵子才应该是最先想到的，因为你内膜正常，这时候如果胚胎质量比较好的话，移植后胚胎着床的概率非常大，这样试管婴儿成功率也高。陈安斳试管婴儿成功与否和患者的身体状况有着千丝万缕的关系，大龄女性手术能否成功也取决于她们的卵巢、子宫以及身体其他方面的状况。因此如果在国内要选择做试管婴儿手术，首先就需要对自己的身体做一个完整且科学性地评估，因此，孕前检查是不可避免的。高龄生育成功率31~3738~4445~5152~5731岁38岁45岁52岁32岁39岁46岁53岁33岁40岁47岁54岁34岁41岁48岁55岁35岁42岁49岁56岁36岁43岁50岁57岁37岁44岁51岁58岁为您推荐：43岁做试管婴儿好还是自然孕我的二胎经历：43岁高龄两次赴泰做试管婴儿终成功本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用

想去做试管,卵子质量不好,现在43岁能提升卵子质量吗?

{'huifu': '43岁可以提升卵子质量。\n1、一般在进入40岁之后女性就慢慢的进入了更年期，对于一些已经绝经的女性，她们的卵巢是不会排卵的，所以这种情况没有提升卵子质量的必要了；\n2、对于没闭经的女性，提升卵子质量的方法有很多，主要就是增强自己的免疫力，是自己的月经周期正常，那么也会是卵子质量得到提升，具体方法如下：\n（1）保持适当的运动，如游泳、瑜伽、慢跑等；\n（2）据研究，压力过大时，体内会大量产生一种“焦虑激素”，会导致内分泌紊乱，影响卵巢排卵能力，所以自己的身心都需要保持一定程度的放松；\n（3）戒烟戒酒、避免暴饮暴食，稳定自己作息时间，不要熬夜，可以适当的吃一些豆类食物，补充人体所需的蛋白质；\n（4）避免经期性生活，在月经来临的时候进行性生活，女性受感染的几率加大，一些妇科病会影响到卵巢分泌卵子的情况；\n（5）一些辐射源和身边的不好的环境可以影响到染色体的状况，如手机辐射，汽车尾气等都可以影响卵子的质量，从而影响生育。\n3、可以找医生开一些对卵巢有帮助的药物，最好的中药慢慢调理，因为中药调理虽然见效慢，但是养生方面是很不错的，对自己而言，也可以做到很好的修身养性。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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