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关于这个问题，美国HRC试管婴儿专家说，虽然美国第三代试管婴儿技术需要经过诸多操作，比如促排取卵、精卵结合、囊胚培养、囊胚细胞切片提取、基因检测等，如果是提及对囊胚本身的质量造成什么伤害的，就是囊胚细胞切片提取环节。而，美国的囊胚提取技术并不会对囊胚本身的质量造成什么影响的，因为提取的是囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘的细胞)。

所以，这一操作不会对囊胚本身的质量造成影响。下面我们具体来了解一下：

操作步骤：正常情况下，在获得受精卵的基础上会先将其放置在专门研制的培养中培育至第五天形成内外细胞分化明显囊胚，所以此时医生会准确提取4-8个外围细胞做成切片，然后对其进行基因检测，从而更好的保障囊胚内围细胞(将来发育成胎儿主体、器官、组织的细胞)的完整性，使主体细胞完整无缺。

囊胚的发育过程为：将受精卵放到特定的培养皿中进行培养，第三天会分裂为8~12个细胞的早期胚胎;到了第四天，细胞分裂速度加快，进入高速分裂期，此时的胚胎发育潜能被激发;第五天时，会发育成由一百多个全能细胞组成的囊胚，其形态结构非常稳定、生命力旺盛、活性强且极具发育潜能(若是质量不佳、或是存在缺陷的胚胎则会被淘汰，保留下来的均是优质的囊胚)，因此在此阶段提取囊胚的外围细胞进行检测是不会破坏其质量的。

美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术

一句话概括：美国HRC试管婴儿专家运用PGS/PGD基因筛查诊断技术，针对囊胚的23对染色体及遗传疾病进行检测，杜绝遗传病和实现优生优育。

1、PGS基因筛查：检测23对染色体

PGS基因筛查技术(胚胎移植前遗传学筛查)，是对囊胚的全部23对染色体结构和数目进行筛查，即专家通过提取囊胚外围细胞做成切片，然后对其进行检测，分析是否存在染色体缺失、倒置、重复、易位等不良情况，从而剔除不良的胚胎，筛选出真正优质健康的囊胚进行移植，从根源上保障宝宝的健康。

提示：目前，美国HRC试管婴儿医院使用的是PGS技术全新一代的NGS技基因测序，能够在判断染色体数目和结构是否存在异常的基础上，准确到染色体细小的微缺失，使得囊胚的健康得到更全面的保障。

2、PGD基因诊断：规避近300种遗传性疾病

PGD技术(胚胎移植前遗传学诊断)，是针对基因突变点进行检测，查看是否携带遗传缺陷基因或导致特定疾病的基因突变，从而诊断胚胎是否存在异常情况，然后再择优挑选出健康的囊胚移植到女性子宫腔内，从而避免携带隐性遗传病基因的父母把这种遗传疾病传给下一代。

提高美国试管婴儿成功率!胚胎质量是关键

提高美国试管婴儿成功率!胚胎质量是关键

美国试管婴儿发展很多年。特别是在玻璃化冷冻技术广泛应用后有了质的飞速发展。我国试管婴儿的移植成功率仍保持在40%左右，美国试管婴儿成功率在70%左右。

试管婴儿成功率的关键因素在于两个，即胚胎质量和内膜的容受性。今天我们讲讲关于胚胎质量的问题。

首先分享一个案例!

张小华(化名)，女，内蒙古人，31岁，流产后未避孕未孕1年，早孕人工流产1次，一次胎停清宫史，取卵1个周期，全部养囊胚，FET周期因内膜薄取消2个周期，宫腔镜上环取环2次，最后一次周期定移植日，内膜厚度5.1mm，移植日内膜厚度5.2mm，考虑经济路途遥远等各种因素，与患者充分沟通后尝试移植，移植一枚4BC优质囊胚，最后成功受孕。

内膜厚度才5.2mm也成功受孕。所以只要大家不放弃自己，都是会有机会有自己的美国试管婴儿宝宝!

提高美国试管婴儿成功率的关键因素在业界普遍认为是胚胎的质量和足够厚度的内膜，内膜太厚了不行，太薄了也不行，多少才是美国试管婴儿内膜标准呢?

有人提出8-12mm是最标准的，于是大家都朝这方面努力，但是我们的经验告诉我们，内膜厚度固然重要，但不要忘了美国试管婴儿胚胎质量更重要，因此，我们认为美国试管婴儿胚胎发育潜能的重要性要远远大于内膜的厚度。

下面我们先搞清楚两个概念：分裂期胚胎及囊胚。

1-分裂期胚胎

1-1基本介绍

通俗的说分裂期胚胎是指我们在显微镜下可以数清楚细胞数目时的胚胎。取卵当天(day0)下午进行卵子与精子的结合。

发育速度指胚胎分裂的速度，正常的胚胎发育速度按照2n分裂，这样的胚胎里面的每个细胞都是同步发育，而发育速度正常的胚胎往往预示着发育潜能更强，即着床能力更强，维持到正常分娩的机会越大。我们实验室的胚胎学家们每天做的事情就是将这些胚胎分拣归类，留下优质的美国试管婴儿胚胎，为不孕症患者能够足月分娩做足前期的基础准备工作。

1-2质量评估

胚胎碎片成为大家最关心的问题，那么，什么是胚胎碎片呢?所谓碎片就是细胞外膜包裹的胞质结构，是胚胎体外培养过程中的常见现象，但细胞碎片产生的确切机制目前尚不明确。

关于胚胎评级，有很多参数和指标，包括：胚胎中卵裂球数目、卵裂球的均一度、胚胎碎片数量与分布、胚胎的色泽与胞浆形态、透明带与卵周隙状态等。优质胚胎指分裂期的特级(CP)、I级和II级胚胎，III级和IV级为劣质胚胎。实验室的胚胎专家们会综合考虑，评估每个胚胎的级别，如8细胞一级，8细胞二级等。

2-囊胚

对于囊胚的评分大家可能会更感兴趣一点，因为囊胚比分裂期胚胎的移植成功率会更高。

2-1囊胚分期

首先我们来看一下囊胚的分期：

第一阶段：早期囊胚，囊腔体积小于胚胎总体积的1/2;

第二阶段：美国试管婴儿囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

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第三阶段：扩大囊胚，完全占据胚胎的总体积;

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第四阶段：美国试管婴儿囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

第5阶段：孵化，部分囊胚从透明带中逸出;

第六阶段：胚胎孵化，胚泡从透明带中脱离。

2-2质量分级

那我们经常看到A和B是什么?怎么了?

3-6期囊胚的内部细胞团和滋养层细胞应分级。

内细胞团分级：

A级：虽然细胞数目多，但是排列紧密

B类：细胞数量少，但排列松散

C级：细胞数目非常少

滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由许多结构致密的细胞组成

B：上皮细胞层由少量结构松散的细胞组成

C级：上皮细胞层由稀疏细胞组成，大细胞少

2-3胎儿发育

细胞团有什么意义呢?胎儿又是怎么发育来的呢?

内细胞团将来发育为胎儿的各种组织器官，最早表现为胚芽，而胎心就是在胚芽里而不是卵黄囊哦!滋养层细胞将来发育为连接妈妈和宝宝的渠道，即胎盘。

那么，到底哪种细胞团更好呢?

随着技术的不断发展，由认为内细胞团对着床重要的观点已经转变为滋养细胞团，孰轻孰重仍需要更多的数据证实。有一点不可否认，二者对于着床都是很重要的!

3-常见问题

(1)分胚是好还是囊胚好?

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从分裂期胚胎培养至囊胚，可以淘汰掉那些有缺陷的胚胎，毕竟人造胚胎培养基不如子宫这种天然的培养基好，但是，能最终发育到囊胚的这种脱颖而出的胚胎说明胚胎的发育潜能很好，而且，形成囊胚的时间刚好是自然情况下子宫受孕的种植窗时间，因此，囊胚的受孕率更高;其次，囊胚在子宫内游走的时间少，宫外孕的几率也大大降低，大数据已经证实D6胚胎的宫外孕发生率明显低于D3和D5胚胎的宫外孕发生率。

3-2是否需要全部养囊胚?

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囊胚移植成功率高，那是否所有患者均需要将所有的胚胎全部养囊，只移植囊胚呢?其实不然，对于多次胎停史患者、多次移植分裂期优质胚胎失败患者、既往无移植史优质胚胎很多的患者等我们建议养囊，对于年龄大、胚胎来之不易的患者不建议全部养囊，因为囊胚培养对培养的条件要求高，可能出现患者所谓的全军覆没的结局，而年轻胚胎又多的患者在保证美国试管婴儿成功率的基础上养囊胚可以减少各种成本。

3-3坏胚胎是卵子问题还是精子问题?

胚胎是卵子与精子的结合，差的胚胎只能说明这个胚胎不好而不能说明到底是卵子还是精子的问题，比如说一个班级的学生，有成绩好的，也有成绩差的，那成绩差的学生也不能说明他有什么问题，对不对?除非明确检查出卵子与精子的异常。

4-结束语

实验室的胚胎学家们会根据胚胎的形态学表现对这些胚胎进行分门别类，能冷冻的胚胎只能说明通过了形态学上考量，至于发育潜能的评估就只能放入子宫这个天然培养基里看每个胚胎各自的着床能力。

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希望每一位不孕不育的夫妇顺利好孕，是生殖顾问内心最真实的祝愿。如果您有做美国试管婴儿计划，应该尽快提上日程，因为年龄和美国试管婴儿成功率成反比。

试管婴儿胚胎质量不优如何提高着床

{'huifu': '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0这种情况没有什么太好的办法，那么能做到的就是及时的添加激素，保证子宫内膜是处于一个最好的接洽的状态，这样的话胚胎种植之后呢，能够更好的着床，再一个一定要保持这个心情的愉悦。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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