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2022-09-13

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从1978年世界上第一位试管婴儿在英国的出生到现在40来年的时间里已经增涨至500多万占据了世界总人口的百分之0.1,国内数据也在不断地增加可见其发展极为迅速。那么是什么原因造成它的发展如此迅速呢?
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试管婴儿,一项治疗不孕不育的辅助生殖技术,通过体外授精、体外授精、培育胚胎-胚胎移植等方式治疗一些因身体或其他方面无法自然受孕的人群,受到大多数不孕不育患者的高度关注。随着科技的不断发展试管婴儿技术也比较成熟,在近些年也从当初的第一代技术提升到第二代至今最多选择的第三代试管婴儿。
那么,一代、二代、三代有什么区别呢?今天来总结一下?
第一代试管婴儿
(体外受精胚胎移植IVF-ET)
第一代试管婴儿(体外受精胚胎移植)
手术过程:将女方卵子与男方洗涤过的精子(实际上是将男性精子与精液分离,并脱去活性差的精子)取出后,放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎,然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现怀孕。
适用人群:女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。
优缺点:适用人群广,几乎所有不孕不育患者都可以选择,但自然受精的方式容易受到外界因素干扰,成功率稍低(20-30%左右)。
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第二代试管婴儿
(卵胞浆内单精子注射(ICSI))
第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)
手术过程:取出精卵子后,将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内,使精子与卵子被动结合受精形成受精卵,并通过进行胚胎移植实现怀孕,代替了自然结合的过程。
适用人群:男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等);精卵结合障碍;体外受精失败或受精率极低(小于20%)。
优缺点:相比于第一代的自然结合,这种受精过程是辅助受精,所以受精几率要大一些,成功率也高一些(30~50%之间),但因违背自然受精法则,所以会有很大的遗传风险。
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第三代试管婴儿
(胚胎植入前遗传学筛查PGS/诊断PGD)
手术过程:首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精,但不同的是,第三代试管需要在胚胎培养阶段,囊胚期(胚胎培养的第5-6天),取出单个或多个卵裂球,进行NGS筛查,诊断出哪些胚胎是正常,哪些胚胎是染色体异常。最终将正常的胚胎进行移植,从而生育最健康的宝宝。
适用人群:夫妻具有遗传疾病(血友病、白化病等);染色体异常;高龄孕妈;习惯性流产。
优缺点:能在一定程度上预防遗传病,选择优质、健康的胚胎移植,也大大提升了成功率(65-80%左右),理论上实现了优生优育的目的,但这项技术对胚胎的质量要求高,实验室必须将受精后的囊胚精密培育5-6天达到送检PGD筛查要求。目前最新技术是NGS检测23对染色体,由于高龄的卵子精子质量较差从而使精子卵子结合后的胚胎出现染色体异常的概率高,可能会出现无健康胚胎可供移植。
医疗技术的提升,目前试管婴儿技术比较成熟三代试管甚至可以做到精卵培育前的基因筛查以及未来宝宝的性别。这就导致一些患者主观的认为通过三代试管技术怀上的宝宝会更健康聪敏从而做出选择。

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做试管婴儿是选择的代数(一二三代)越高越好吗?

做试管婴儿,是选择的代数越高越好吗?第三代试管婴儿一定比第一代第二代更容易成功吗?其实,试管婴儿通俗讲的这种一二三代的技术,就是我们在做试管婴儿的时候采取的区分方式。
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试管婴儿技术有这么几种:
第一种就是常规授精,把卵子取到体外来,把精子也放到特殊培养皿里,让它两在体外完成自然的结合,那么这个过程就叫常规授精。通俗来讲叫一代试管婴儿,实际上它解决的问题,是女性输卵管不通畅或不排卵的问题。
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所谓的二代试管婴儿技术是指单精子注射,因为男性的精子的数量非常少,或者活力不够,那么在和卵子放在一起的时候,他没有办法很好的结合,这时候我们就要选择怎么办呢?选择把一个精子抽到针芯里面,那么直接打到卵子里面去,这样的话,相当于采取包办婚姻的方式,给它一个卵子配一个精子,让它完成授精,那么这个叫授精二代。
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实际上一代二代的话,只是技术上手段的一个改变,并不是什么代数的问题。
那么所谓的第三代试管婴儿,就是如果夫妻双方存在染色体异常或者家族性单基因遗传性疾病的问题,我们就算正常怀孕或者做辅助生殖,它依然会导致这种胚胎的基因缺陷,那么我们采取这种叫做胚胎植入前的遗传学诊断,叫做PGD或者叫做PGS,来解决这方面的问题,筛选出健康优质的胚胎进行移植。这就是我们常说的三代试管婴儿。
试管婴儿不是说代数越高越好,而是我们要根据自身具体情况,选择一个适合我们的方式,做对应的试管技术,这样的话才是最合适的。

第一二三代试管婴儿技术区别

第一代即为传统的体外授精和胚胎移植技术(试管婴儿),关于试管婴儿的说法,是对该技术的俗称。并不是将婴儿在试管中培养出来,而是将卵子和精子先分别取出后,在培养皿内受精,待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎,再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上,第一代试管婴儿应用最多,目前全球已诞生了数十万试管婴儿。试管婴儿首次成功是在1978年。第一代试管婴儿主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。第二代即单精子卵泡浆内注射技术(ICSI)。这是一种精确而细巧的技术,首先将卵子固定在一个特殊的固定器上,然后用针管吸取一个精子,再穿透卵细胞穿进入细胞质,将精子注入到卵子的细胞质内,形成受精卵。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的,主要适用于少精或无排精,但精曲管内有少量精子者。通过穿刺吸出精子,就可能解决男性的不育问题。第三代称为胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎种植前基因诊断(PGD),实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。胚胎植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说地中海贫血症等疾病。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。

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