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2022-07-19

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ICSI即卵胞浆内单精子显微注射受精,是在显微镜下将处理的单个精子直接注入到卵子的细胞浆内使卵子受精,相比较于自然受精,多了一个人为的显微注射操作的过程。很多人会担心对形成的胚胎和胎儿以及出生的小孩健康会不会有影响,这个问题多年来也有不少学者们进行了相关的研究,这里也将一些研究结论呈现给大家做参考,减少患者的一些疑虑。
新生儿出生情况:
ICSI怀孕单胎的出生体重、分娩孕周与IVF后怀孕出生的单胎是相似的
ICSI出生新生儿畸形率没有增加
(Pereiraetal,Reproductiong2017)
儿童心理、认知和运动能力
(1)ICSI并不影响5岁孩子的心理健康或认知发育,当然也观察到一些差异,比如ICSI孩子的视觉-空间评分较低,不同地理位置的儿童评分存在不同,所以考虑这些差异可能是因为文化不同影响的。
(Ponjsert-Kristoffersenetal,HumReprod2004)
(2)也有学者进行ICSI、IVF和自然怀孕5岁儿童结局的国际协作研究认为:ICSI、IVF和自然怀孕出生儿童相比,认知和运动能力没有不同。
(Ponjaert-Kristoffersenetal,Pediatrics2005)
(3)ICSI和IVF儿童的神经发育结果与自然怀孕的儿童没有不同。
Bayetal,FertilSteril2013
身体健康
ICSI儿童的躯体健康在生长加速、常见疾病和血压方面,与普通人群相似。
(Pereirsetal,Reproduction,2017)
生殖健康
ICSI和自然怀孕女孩和男孩青春期发育和时间相似
ICSI出生男性的精子质量较正常妊娠出生的差,包括精子浓度、总精子数和活动精子数偏低
ICSI出生的女性的卵巢功能评估相似
(Pereirsetal,Reproduction,2017)
另外有两个问题值得提醒的是:
1.有研究认为ICSI胚胎多倍体发生率较高,经常在发育早期闭锁,这个问题其实另一个角度考虑也是“好事情”,根据优胜劣汰的原理,自然淘汰的结果。这又不得不提到临床工作中囊胚培养的问题,很多患者宁愿把差的胚胎花钱存在医院,也不愿意冒囊胚培养的风险去筛选出优质的胚胎进行移植。
2.ICSI儿童的自闭症发生率稍有升高,但对这个问题的解读应慎重,因为自闭症的绝对风险很低,还不能下定论。
总之
可以进行ICSI技术的生殖中心都是经过评审具有高度监管的实验室环境;
就目前研究看ICSI受孕与IVF和自然怀孕出生的孩子没有多大区别,主要还是遗传和环境影响比较大,另外双胎、多胎、患者年龄等因素都会影响到结果。所以临床医生评估后真的需要ICSI怀孕,患者朋友们无需多虑吧!!!

美国试管婴儿:梗阻性无精症ICSI的成功率如何?

在男性不育群体中,无精症约占15%~20%,可分为原发性无精子症和梗阻性无精子症。当前能够有效解决无精子症男性生育问题的方法便是赴美做试管婴儿,即通过先进的助孕技术,帮助无精症男性实现生育愿望。对此,若是梗阻性无精症赴美试管成功率高吗?

由于双侧精路梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞,从而引起梗阻性无精症,在无精症人群中占42.4%~48%的比例。而造成梗阻性无精症的原因有很多,包括附睾或输精管先天性畸形、细菌感染、附睾处囊肿或损伤等。美国生殖专家表示,患有梗阻性无精症的男性,睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,使精卵难以相遇结合,从而导致不育。

对于梗阻性无精症男性,想要拥有属于自己的健康宝宝,前提是要解决精源问题,只要能够提供优质的精子,之后借助先进的IVF技术便可轻松完成生子计划。而纵观整个辅助生殖领域,美国试管婴儿技术一直走在世界前沿,且拥有高端的医疗设备和经验丰富的生殖专家,可帮助梗阻性无精症男性成就“爸业”。

美国试管婴儿从四个方面助梗阻性无精症男性,实现为人父亲的夙愿

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科普:男性生育功能障碍有哪些?

•严重少精、弱精、畸形精子症。美国专家提到,男性精子相比于女性卵子更为脆弱。长时间高温泡澡或蒸桑拿、不良的生活习惯,如熬夜成为家常便饭,手机电脑的长期辐射,嗜烟嗜酒,这些都会损耗男性精子活力,减少男性精子数量。从而造成男性少精、弱精和精子畸形症(正常形态的精子少于精子总数目的30﹪),从而影响卵子受精能力。

•生精功能障碍。男性睾丸不能产生健康的精子或不具备生精功能。

•免疫性不育。男方体内产生抗精子抗体,自身免疫系统阻碍精子的成活。

•梗阻性无精子症。男性输精管存在炎症或异常,阻碍精子正常输送,造成精液中找不到精子,无法与卵子结合。

了解:美国第二代试管婴儿ICSI技术

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美国第二代试管婴儿ICSI技术又称卵母细胞浆内单精子注射技术,该项技术是将单个精子注射进卵子内,从而达到卵子受精目的,应用领域更加广泛,对男性不育症的治疗具有显著成效。

具体操作环节:

•取精:男性不育原因中存在的生精功能障碍,也称为男性无精症,(男性3次所排的精液检测均未发现精子)是男性不育中常见和比较难治愈的不育症之一。睾丸穿刺取精技术,针对无精症患者可做到有效取精。整个过程先有专业麻醉师进行局部麻醉,接着,美国试管专家会用极细的针从男性睾丸、附睾或曲精管中进行取精。

•洗涤精子技术:运用梯度离心精子洗涤技术对精液进行处理。该技术可去除精液中含有不利于卵子受精的成分(炎症细胞、精子抗体、支原体等),并有效调整了精液浓度,保持精子活力。

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•单精子注射技术:单精子注射的具体操作是专家在显微操作系统的作用下,用一根极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧,用另一支吸取一条健康的精子,直接将其注入卵母细胞内,这样可以使精子绕过卵子透明带和质膜的阻碍,且无需发生顶体反应,即可成功受精,从而提高受精率。并且在整个操作过程中,美国HRC专家会严格把控和规范操作,不会触及到卵子的细胞核,所以这不会对受精卵造成伤害。

保障囊胚的质量

美国试管专家表示:卵子受精的成功率,取决于男性精子和女性卵子的质量。男性精子活力低,女性卵子质量差,就算精卵成功结合,培育出的囊胚即可能存在染色体异常情况,无法保障胚胎的健康优质性。

在精卵结合前,美国专家会通过安全的促排卵,对女性卵泡大小、数量等发育情况进行实时监测,并根据女性的药理反应及时调整促排卵药量,从而提高女性卵泡的优质性。

囊胚培育成功后,美国试管专家提取移植前囊胚的外围细胞,通过PGS技术对染色体数目和结构进行筛查,淘汰存在异常染色体的囊胚;运用PGD技术进行单基因突变点的检测,杜绝99.9﹪的单基因突变引发的遗传性疾病的产生,再挑选健康优质的囊胚进行移植,从而就很轻松地实现了优生优育。

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