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美国试管婴儿的鲜胚、囊胚、冻胚移植哪个成功率更高 ？

人们所以会选择美国试管婴儿，其主要目的是为了能够获得更高的试管婴儿成功率，麦肯锡健康美国FSAC专家介绍说。
在试管婴儿助孕周期中一般都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系，那么我们应做何选择呢?

下面我们一起跟随麦肯锡健康美国FSAC专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别，以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?

什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
鲜胚：精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为胚胎。
通常我们所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解，也就是新鲜的胚胎;

囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。
国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因，是不具备囊胚培养技术，虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级阶段，不能保障质量;

冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到短，大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。
麦肯锡健康美国FSAC专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。

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鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?

从女性身体的角度来看：大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。
因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率;若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。

从胚胎质量上来看：囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。

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囊胚培养的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。

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生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的，麦肯锡健康美国FSAC专家介绍说，如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。

所以，囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。

然而，卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。根据患者的不同身体状况，卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降，所以在生育能力佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。
麦肯锡健康美国FSAC专家建议：未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存，留待以后需要时直接解冻、移植。故，冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是高的，也是人们能接受的试管婴儿助孕方式之一。

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试管印个囊胚的移植成功率会到很多。
容不容易主要还是看胚胎的质量，第二次移植解冻4个养囊全部养成了，80%在胚胎质量，20%在子宫环境或其他。

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还有5枚冻胚，成功率应该不错的，继续努力吧！中药调理当然可以，有助于改善盆腔内环境。长方案超促排卵后卵巢功能恢复需要一定的时间，正好进行中医调理。
上海曙光医院东院-生殖医学中心-张勤华副主任医师

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