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美国试管婴儿的技术成熟，是以科学为基础的，排卵试纸不能正确测到排卵，决定做个卵泡监测。那么，什么时候去做卵泡监测(月经后多少天)合适?一般一个周期需要监测多少次?哪种排卵监测方法最常用?下面小优带着这些疑问帮大家一一解答。

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排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式，包括：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最常用的方法是配合基础体温测定的阴道B超监测，它通过跟踪监测优势卵泡，最能客观反映卵泡生长发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。

根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超，观察是否已经发生排卵。

如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。

促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。

继后查验血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。

试管婴儿过程中共要做几次超声

在不孕症和辅助生殖过程中，排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查，很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向，让我们盘算一下，IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢？

试管婴儿过程中共要做几次超声

进周期前的全面筛查

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查，结合其他指标，如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等，预测卵巢对药物刺激的反应，为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

IVF周期中的超声安排

进入IVF周期后，在月经周期第2～3天，需至生殖中心行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数，评估本周期卵巢的基础状态，以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者，根据患者的个体情况，制定下一步治疗方案。

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在启动促排卵药物4～5天后，需要再次行超声监测，观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况，包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况，进行药物的调整，可能包括：

①调整或维持促排卵药物的剂量，预约下次超声监测的时间；

②如果出现意外或不利情况，则取消或终止本周期的治疗。

无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的；如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

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冻胚周期的超声安排

根据冻胚移植内膜准备的方案不同，会安排不同的时间点进行超声监测；

怀孕后的超声安排

如在该移植周期成功受孕，首先要恭喜你！

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查，需要对临床妊娠进行评估，及时发现病理情况并及时处理，避免出现不良的后果，如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

①胚胎移植后4周左右；主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动；

2、阴道超声检查不影响妊娠，大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常，准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

另外，需要提醒的是，并不是所有的患者的超声安排都一成不变，特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改，具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱！

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喜悦分享

[试管婴儿]卵巢早衰，试管婴儿取卵过程

结婚6年多不孕，卵巢动过手术早衰、子宫内膜息肉、内膜炎症、盆腔炎、老公中重度精子畸形，2018年2月开始试管，促排前的那个月月经周期第2天打B超看基础卵泡：左边3个、右边13个，挺好这数量可能和我之前吃了三个月妥运有关系，这对于我这种卵巢早衰的人来说已经很好了。

医生看到基础卵泡数还可以所以就开始给我定的常规方案：开始吃避孕药17天左右，话说吃避孕药这个事情把我后悔惨了，等吃了17天左右避孕药后再去B超的时候发现竟然左边一个卵泡都没有了！右边也只变成了4个卵泡！我当时要死的心都有了！后来医生看到这种情况说我卵巢功能不好，不能用常规方案了，改用改良方案，只打了一针降调针。

卵巢功能不好的姐妹千千万万不能吃避孕药啊！把卵巢打压得都起不来了。过了10多天：3月9日月经第一天，这个月要开始正式促排了：10日月经第2天B超看到左边只有1个卵泡，右边还是只有4个！

当天就开始打促排针促排了，医生先开的225单位的丽申宝打3天看，等3天去B超发现泡泡长得很慢，医生又说我卵巢功能不好，换打225单位的乐保得乐宝得一般是针对卵巢功能很差的用的，药猛，刺激性大，后来就再打乐宝得7天，总共促排10天，等取卵前B超看到左边泡泡终于促起来了3个，右边泡泡5个，但是长得大的大小的小，不均匀，两边加起来超过1.8的只有4个，医生说估计能用的可能只有4个。

郁闷，听天由命吧，4月19日晚夜针，当天上午排夜针时间的时候我去晚了，周期医生就没把我资料交上去，等我到了当天打夜针的20多个人时间顺序都排好了，不好再去改，只有把我排在了最后一个！后来我才知道是按激素值和卵泡数来排夜针时间顺序的，这个顺序也是后面取卵的先后顺序，如果顺序没排对，较大的卵泡就可能黄体化了，较小卵泡就有可能没成熟，就相当于用不了了，所以夜针顺序就会影响之后取卵的数量和质量！后悔啊！

4月21日取卵，因为我之前夜针是最后一个，所以取卵我也是最后一个进去，左边取卵3个、右边取了4个，共7个，但之前医生说过我的泡泡大小不均匀，不过超过1.5的都会取出来，但能用的可能只有4个，我就开始祈祷我这4个都能配成吧。4月24日看胚胎结果：医生说只配起2个，我的心都掉到了谷底。

后来总结就是：原因一：我卵泡大小不均，超过1.8的只有4个，其它未成熟；原因二：打夜针时间顺序没排对，较大的已经黄体化的，不能用；原因三：我老公中重度精子畸形，心情郁闷，但想着唯一配起的那2个胚胎都是优胚心里就稍安慰些了，医生准备安排我移植，我心想这唯一两个这么宝贵，而且我子宫内膜还有息肉，内膜也有炎症，所以以防失败我拒绝了移植，要求冻起来后面再复苏。

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