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2022-05-18

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目前有许多做试管婴儿的只知道有各种流程,但其中他们对于每个流程不了解,那么麦肯锡健康就带你们了解下什么是促排卵?
为什么要打促排卵针?
促排卵针最主要作用:是对促性腺激素不足补充,尿促性素是由75单位卵泡成熟激素与75单位促黄体生成激素组成。
卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长成熟,促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育,但尿促性素中所含黄体生成激素量不足以使黄体发育,主要作用是促卵泡发育,为排卵准备成熟卵泡,同时给绒促性素以刺激排卵。
在排卵针用药前要对女性进行身体进行检查,包括子宫超声显像术、阴道B超和验血。子宫超声显像术:
观察女性子宫情况,是否具备孕育胚胎功能。
阴道B超:查看女性左右两边卵巢卵泡数量,发育情况是否达标。验血要对男性和女性同时进行检查,主要查看双方染色体,检测是否患有染色体异常疾病、及是否是隐形遗传病的携带者。
如果以上检查完全达标,就可以进入排卵针注射给药期,一般是连续使用8-12天。
排卵针使用禁忌症比较多,例如诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全等,除此之外,哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤患者要慎用,卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,颅内病变,甲状腺及肾上腺皮质功能减退等,这些情况也是慎用的。


重点说明:用药过程中女性体内激素值会发生变化,如果不进行检查监测,盲目给药会给女性造成身体上损伤,国内大多数医院都是统一剂量统一注射,事实上这是对女性不负责任。
美国加州生殖健康中心CCRH在注射排卵针过程中,会分多次对女性做阴超和验血检查。
第一次是在月经第二天进行验血和阴超检查,如雌激素70,阴超显示没有大的卵泡发育,没有子宫肌瘤等,那么就可以开始注射排卵针。
第二次检查是在用药第五天,同样是进行验血和阴超检查,主要查看雌激素和孕酮指标,及用药后的卵泡发育情况,在这期间,医生会调整用药剂量。
第三次检查是用药第七天,主要看雌激素和孕酮,以及卵泡数值,如能够达标,就可以开始进入取卵手术下一步准备。
排卵针用药后第八天,要注射破卵针HCG或Lupron,这一步骤为了促进卵泡成熟,一般在注射HCG之后36小时是排卵最常发生的时机,在卵泡发育达到即将成熟时候,注射破卵针可预测两天后排卵,对于人工取卵手术有非常大的帮助。
如果医生检测到女性内分泌数值显示黄体所产生的黄体素不符所需,可继续注射HCG,以加强黄体分泌黄体素,最终达到取卵的效果。
美国CCRH医生在试管婴儿操作流程上,对每个环节都操控严格。
如果经济许可,最好选择赴美接受试管婴儿,按照医生建议来选择促排卵方法,保证对身体损伤降到最低,同时成功率也能有一定保证。

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A备孕妈妈:试管婴儿=体外受精+胚胎移植?这啥意思,向您这老司机请教请教

B备孕妈妈:这个呀,就是把卵子和精子取出来,医生拿去加工成胚胎,然后重新放到你肚子里,是先下蛋再孵蛋。

A备孕妈妈:具体要做哪些事?需要花多少时间?多少钱呢?

美国试管婴儿的步骤、预算和时间管理

试管婴儿和自然受孕过程有什么不同?

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简单的说,试管婴儿技术它是从女方体内,把卵子取到体外,男性朋友也把这个精子取到体外。也就是说精子和卵子这个时候不是遵循自然的一个环境,自然受孕在女性体内通过输卵管结合,然后回到子宫,这个环境来生长。这个时候都取到了体外,在体外在实验室或者说在这个培养皿,以前可能是在试管里边,然后进行结合成为胚胎,然后再由医生移植回到子宫的过程,所以它称之为试管婴儿。

试管婴儿治疗共分为5大步骤:

一、检查

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和我们一般的手术,一般的治疗都是相同的,有一个术前准备,术前准备会包括夫妻双方都要参与试管婴儿治疗的过程。

对女性来说,我们更多的还要关注,身体状态是不是适合怀孕,卵巢状态是不是一个正常的,准备当中包括B超、激素化验、体检、了解女性子宫、卵巢以及身体状况。

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对男性来说,至少要包括精液的化验、体检、了解男性健康状态。

术前的准备做好了以后,两个人的健康状态,目前是既具备生育能力,又适合现在怀孕和生育的,我们就进入了做试管婴儿的真正的流程。

二、促排卵

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卵子是女性的生殖细胞,在自然状态下,每个月卵巢中都有一批卵发育,但只有一个卵成为优势卵泡排出,准备受孕。

试管婴儿促排卵就是利用这一批卵子,都具有发育潜能的特点,通过药物刺激,促使多个卵子同时发育成熟,一次性配成多个胚胎,也就获得了比自然状态下更多的受孕机会。

通过超促排卵,而且比较理想的获得卵的数是10个左右,如果有10个卵子的话,获得几个好的胚胎,这样移植保障性就更大一些,所以促排卵是必须的一个步骤。

促排卵的方案很多,因为就像穿衣服一样,你到商场买衣服琳琅满目,不是每一件衣服好看就适合你。做促排卵方案也一样的。

促排卵之前,评估患者的卵巢功能。根据患者的卵巢功能分正常反应、高反应或者低反应或者甚至很差的反应的患者,采取不同的促排卵方案也要是根据的情况,进行一个个体化的方案。

促排卵的环节当中,一边使用药,还要用B超来监测卵泡的发育,卵泡的发育过程、卵泡的数目和卵泡长大的过程是每天或者隔一两天要通过B超来监测来了解的。主要的卵泡如果发育到直径18个毫米,有3个或者2个同样大的卵泡,就认为可以进入一个收获这一批卵的阶段。

三、取卵和取精

在卵泡接近成熟的时候,注射HCG针,再过36到38小时,医生将进入收获的环节,即在B超监控下对卵泡进行穿刺取卵,取卵过程可以做局部麻醉或全麻,所以并不会有很严重的痛感。

如果取出的卵有80%的卵是成熟的,取出的获取的成熟率就是满意的,并不追求百分百成熟,因为那时候可能就有一部分老化了,所以80%左右的一个成熟率是已经满意的。

对于成熟的卵母细胞来说,正常受精的机会应该差不多在70%,还有的卵母细胞再往下走受精以后的发育成好胚胎的,一般来说又是70%。比如10个卵8个成熟5个受精3~4个,胚胎过程基本就算满意。

四、胚胎培养

卵子采集后放在培养液中进行培养,每个卵子与经过筛选的5万到50万个高活力精子共同孕育12到24小时,如果在显微镜下看到两个原核即证明卵子已受精,受精卵子会继续培养5~7天,成为合格的囊胚。

国际的一个公用的标准、包括胚胎的形态、细胞数以及碎片等等,来评价胚胎的质量的。通常病人所知道的新鲜胚胎、囊胚、冷冻胚胎,在胚胎中挑选更好的胚胎以后再移植。

现在大部分中心都因为从患者的利益出发,进行这样的一个处理。比如患者有十个卵子,她有8个受精的,如果有6~7个很好的,医生会根据患者的情况移植1个到2个胚胎后,剩下的胚胎进行胚胎冷冻。能够保障新鲜胚胎移植不成功,后续也可以冷冻胚胎移植。

五、胚胎移植

胚胎培养好以后,医生用一个非常细的导管,将胚胎经女性宫颈口植入子宫内,根据胚胎的质量和患者的身体情况,通常每次植入1到2个胚胎。

种植是整一个试管婴儿治疗的最后一步,相当于就中打足球时的临门一脚。通常是在腹部B超下移植,这种情况下病人憋一点尿,通过膀胱声窗看到子宫的形态,然后通过一个小管,看到尖端去到哪个部位,精确地放在某个地方。

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随着技术的发展,通过超声下移植的话,妊娠率会提高的。

移植胚胎以后,不需要卧床,一般休息半小时,轻轻松松的排了小便就可以回家了,不需要整天躺在床上。

移植后胚胎患者就可以相当于结束了这次的治疗,但是有一个黄体支持。黄体支持以后,有12天到14天就可以检测是否怀孕,14天的时候如果HCG阳性那肯定是很高兴的,当中绝大多数是能正常怀孕的,但还有一些人叫做生化妊娠,过两HCG又阴性了,还有一些人虽然是怀孕,再做B超一检查是宫外孕,还有一些会胚胎停育等等,差不多要有20%的淘汰率。

亲爱的备孕妈妈们,现在你知道试管婴儿怎么做了吗?还有两个小常识告诉大家,试管婴儿每次治疗的费用大概在2.9万美金左右,需要1到2个月的时间,期间需要频繁的去医院,所以请给自己留出充分的治疗时间哦。

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