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我们在了解试管婴儿的过程中，我们经常听到胚胎冷冻这个词，对于冷冻胚胎我们来了解下冷冻胚胎到底好不好，其优势与影响有哪些?

胚胎是怎么冷冻的?

胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中必不可少的重要组成部分。在临床上，大多数生殖中心选择在胚胎发育的4-8细胞期(即胚胎发育的第2,3天)和囊胚阶段进行胚胎冷冻保存。首选选择出具有冷冻保存价值的胚胎，经过一定的程序和操作步骤进行降温并冷冻，然后储存在-196℃的液氮中备用。工作人员会给胚胎做好标记，保证不会弄错胚胎的身份，并定期往液氮罐中输入液氮，保证充足的液氮，保持低温的环境。

冷冻保存对胚胎有影响吗?

在胚胎冷冻解冻过程中，有一部分胚胎可能发生不可逆的损伤或死亡。即使是在技术良好且有高质量控制的情况下，仍有一部分胚胎可能在这个过程中发生分裂球损坏导致无法移植。这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于的发育期有关，也可能受到其他未知因素的影响。2017年Cochrane数据库综合了4个前瞻性随机对照研究(共1892例患者)发现，胚胎冷冻保存对妊娠率及子代出生缺陷率没有显著影响，冷冻胚胎是相对安全的。山东大学陈子江教授团队研究发现，冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率，以及单胎新生儿的出生体重。但动物实验也有不同的声音，有研究认为冷冻胚胎可能会增加胚胎线粒体DNA的突变。

冷冻胚胎可以保存多久?

在液氮中细胞的酶的活力几乎完全被抑制，细胞代谢过程处于停滞状态，理论上细胞可以在液氮中无限期保存。目前来说，很多相对样本量多的研究，胚胎冷冻时限是6年，6年内的冷冻胚胎复苏率及妊娠结局与冷冻时限没有相关性。全世界范围内均有更长时间冷冻胚胎成功妊娠并分娩健康婴儿的报道，目前移植冷冻胚胎并活产的最长时限是25年，但仍没有大样本研究长期冷冻保存胚胎对妊娠结局及出生缺陷的影响，冷冻胚胎的安全性还需要进一步探索。长时间冷冻胚胎，还存在其他的问题，比如15年前冷冻的胚胎15年后出生，这种时光扭曲婴儿的出生也存在很大争议。

冷冻胚胎有什么好处?

暂缓胚胎移植

在试管婴儿治疗周期内，如果出现不适合胚胎移植的情况，则可以将胚胎冷冻起来，待其恢复后再行胚胎复苏移植。

避免多胎妊娠

植入过多的胚胎容易造成多胎妊娠，而将胚胎冻存就可以合理的限制移植的胚胎数目，进而降低多胎妊娠率;由于多余的可利用胚胎被冷冻保存用于后期的胚胎移植，因此，新鲜周期减少移植胚胎数目更容易被接受。

增加移植机会

任何手术的实施都无法保证100%成功，试管婴儿手术也不例外。如果新鲜周期移植失败，那么在有冻胚的情况下，就可以为患者提供再次移植的机会，患者不必再次进行促排卵，不仅免除了打针的痛苦，还减轻了受孕者心理上和经济上的压力。

冷冻胚胎移植能提高美国试管婴儿成功率吗

试管婴儿可以采用鲜胚移植也可以采用冻胚移植，而美国试管婴儿主要是采用冻胚移植，那么冻胚移植的成功率会大一点吗?对于美国试管婴儿采用冻胚移植能否提高成功率这个问题一直都有人想要弄清楚，下面就让来为你解答这个问题吧!

试管婴儿是指将精卵取出体外合成受精卵再重新放回子宫内着床怀孕的过程，在移植这个操作中存在的可能性有很多，其中的一个就是做鲜胚移植还是冻胚移植，表示冻胚移植不仅不会降低成功率，其实它比鲜胚移植的成功率更高，所以从一定角度上讲冻胚移植确实能提高美国试管婴儿成功率。

有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻解冻后植入，成功怀孕率为78%，新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。

至于为什么冻胚移植比鲜胚移植的美国试管婴儿成功率高主要有几个原因，第一个是在进行促排这个步骤的过程中施打排卵针诱导排卵过程的时候，女性身体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多，研究显示女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后，子宫内膜将会提早成熟，和胚胎发育没有同步进行，当新鲜植入的胚胎著床时子宫内膜可能已经过了适合著床，所以新鲜植入的胚胎成功怀孕率低一些。

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参考资料