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在试管婴儿中,取卵日通常被定义为第0天,取卵后第2-3天形成的胚胎,被称为卵裂期胚胎,即通常大家所说的鲜胚;取卵后第5-7天形成的胚胎称为囊胚。从形态学上来讲,卵裂期胚胎细胞数少,第2天的胚胎一般在4细胞左右,第3天胚胎一般在8细胞左右,细胞呈对称组合,而囊胚的细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞,胚胎内有腔室,呈空囊状,所以称为囊胚。囊胚培养是试管婴儿技术治疗中的可选项之一。很多选择IVF助孕的夫妻在移植前会感到焦虑,难道移植囊胚比鲜胚成功率更高?
鲜胚移植与囊胚移植的区别
鲜胚移植:由于并不是每一个发育早期胚胎都具有继续发育并能最终导致活婴出生的潜力,约有一半的胚胎会停滞在第2天或第3天的4~8细胞阶段。同时,由于与正常生理情况相比,胚胎过早地进入子宫腔,胚胎的发育与子宫内膜的发育不同步,此时宫腔内环境并不适合早期胚胎的发育。
囊胚移植:自然生理状态下,早期胚胎在输卵管中发育,直到接近囊胚期才进入子宫腔。利用囊胚培养技术,待胚胎形成囊胚后再植入子宫腔,使子宫内膜与胚胎发育趋于同步,同时缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,因此,囊胚移植更接近自然的生理现象。发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚时即发育停止,只有质量好的胚胎才有发育至囊胚的潜能,因此,囊胚培养可以有效地对胚胎进行筛选,从而提高囊胚的着床,此外,还有助于降低宫外孕的几率。
囊胚培养的风险有哪些?
囊胚培养的主要风险在于减少了可用胚胎的数量,在目前的技术条件下,大约只有50%的胚胎能够在体外发育到囊胚期,对于胚胎数量较少的患者很可能造成没有胚胎可移植的情况,因此囊胚培养并不适用于所有患者。
什么样的患者适合进行囊胚培养
1、年龄较年轻,卵巢储备功能较好,获卵数较多,其囊胚风险较小。
2、双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚着床。
3、反复种植失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性。
其实,在移植囊胚是否比鲜胚成功率更高的问题上,IVF人群无需过度焦虑,因为并不是所有的情况都适合囊胚移植,选择鲜胚移植还是培养囊胚,是需要主诊医生综合多方面的因素来确定的。毕竟,无论鲜胚移植还是囊胚移植都有许许多多成功的案例,适合个体情况的方案,才是最有利于收获好孕的选择。
实际上,由于冷冻技术的成熟完善,医生可以将培育好的优质胚胎在身体之外开展冷冻,而且选取适宜的机遇解冻植入到病患子宫内,一回取卵多次植入以后,可以增多病患的成功率。
鲜胚在植入环节中,控制性卵巢刺激会干扰身体激素产生,病患身体内促排卵时的高雌性激素微环境,很有可能会引起子宫内膜成熟度提早、干扰子宫内膜容受性、干扰胎盘产生等。
而冻胚移植可以合理有效降低很多促性腺激素的刺激,也能够合理有效降低胚胎对子宫内膜容受性的干扰。只不过,胚胎冷冻技术和复苏率如何,到现在都还具有一定的争论。而依据有关研究表明,冻胚移植可以提升成功率。
针对通过促排卵以后,身体内还残余促排药物的女性而言,由于药物会干扰身体内激素水平,进而导致内分泌混乱,非常容易引起植入失败。但倘若这个时候选取冻胚移植,等身体激素水平恢复过来以后再植入,成功率可能会大幅度的增多。
冻胚移植适用于患上子宫疾病、子宫内部环境差、卵巢刺激等必须疗养调整的病患。这些病患倘若选取冻胚移植,可以为胚胎着床争取更多的时间,更会增多怀孕机遇。
除开成功率比鲜胚植入要高一点以外,还有有关研究发现,鲜胚植入的异位妊娠率做到5.43%,而冻胚移植的异位妊娠率则是2.32%。因而可以看得出,冻胚移植的好处比鲜胚植入要好一点,最少成功率较高和异位妊娠率低,这二者对病患而言就是最大的协助。
关键词:移植囊胚比鲜胚成功率更高吗