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南汇代孕二胎_南汇男人代孕医院_试管婴儿取卵后取消鲜胚移植有哪些原因
2023-06-28
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试管婴儿过程中取消移植是有一定医学指证的,取消移植以保证患者健康和提高妊娠成功率为目标,患者需配合专业医生安排。目前取消移植主要有以下因素:

严重卵巢反应不良

各种控制性促排方案中,若注射Gn5天以上,双侧卵巢无优势卵泡发育,增加Gn剂量注射3~5天后仍无优势卵泡生长者,为严重卵巢反应不良,建议取消本周期。

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子宫内膜条件差

促排过程中,反复B超提示子宫内膜回声欠均,胚胎移植日B超检查提示子宫内膜厚度7mm或15mm,出现宫腔积液等均建议取消该周期胚胎移植,全部胚胎冷冻,择期再行冷冻胚胎移植(FET)。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

若患者获卵数25个,或E25000pg/mL,同时合并有严重腹胀、腹痛、腹水等症状的患者,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。

身体条件不适合移植

促排过程中患者出现全身性疾病(重感、发热或其他严重不适)、严重泌尿、生殖系统急性感染等情况,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。

激素水平不合适

注射hCG日/mL时,拮抗剂方案注射hCG日P1ng/mL时,因孕酮提前升高,可能影响子宫内膜的容受性,建议取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。

特殊促排方案

使用克罗米芬促排的微刺激方案或黄体期促排卵患者,内膜不适合移植可能会取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。

上述情况患者如果强行要求移植,一方面会增加患者产生各种并发症的风险,同时也会很大程度上降低试管受孕的概率。是否取消移植,患者要听取专业医生的建议和意见。

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冻胚可以做三代试管吗?和鲜胚对比哪一种方式更好?

冻胚可以做三代试管吗?和鲜胚对比哪一种方式更好?随着试管婴儿技术的普及,越来越多的试管名词被大家所熟悉,促排、移植这些试管婴儿过程已经耳熟能详了。在移植这一步的时候,有些人是冻胚移植,有些人是鲜胚移植,这时候有些人会有很大的疑问,哪一种方式更好呢?今天,一起和来详细了解。

冻胚可以做三代试管吗?和鲜胚对比哪一种方式更好?

首先,我们知道移植着床的成功条件是取决于胚胎和子宫环境两者的相容的,而且在彼此兼容的状态下是最容易着床的,所以我们就这两者条件都讲一下。

宫腔环境对胚胎的影响也非常重要,例如内膜厚度及形态、营养和血供、宫腔菌群等方面,如果出现异常,都会影响到胚胎的着床和发育。

鲜胚移植一般是指将初级胚或囊胚直接移植到体内,这个过程中没有进行其他过多干预,是最接近自然妊娠的过程,可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能,减少外界对胚胎的影响。

冻胚移植,目前主流的玻璃化冷冻技术,可以将溶液从液态变成没有冰晶的玻璃化状态,保存液态时正常的分子和离子分布,稳定胚胎透明带和细胞膜上的糖蛋白结构,使其不易破裂,不易产生不可逆的细胞膜损伤。

那么什么时候适合鲜胚移植,什么时候适合冻胚移植呢?如果母体状态良好,也没有促排之后的过度刺激,那此时就可以选择鲜胚移植,但要能够保证给到胚胎充足的营养供给。

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但如果母体状态异常,如取卵数大于15,卵巢需要休息;或是取卵后出现感染,发热,腹水以及其他并发症时;或是母体免疫失衡时,这些情况下采用冻胚移植可以给身体恢复的时间。而且如果存在代谢、免疫等异常,我们也可以针对性地调整,此时做的每一步都是给不久将来的移植提高成功分数。

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讲了鲜胚和冻胚适合的条件,什么情况下不适合呢?移植的成功率很大一部分取决于胚胎与内膜的节律是否同步,而取卵的过程多少会带走一部分卵泡液,影响黄体功能,造成孕激素分泌不足,可能会影响到内膜转化;或者促排一旦发生提前排卵,内膜也会提前转化。

那么对于鲜胚移植来说,由于促排药物的使用,会使我们的雌激素水平升高,在雌激素作用下,内膜会快速生长,也有一定的可能造成胚胎与内膜节律的不同步,无论是哪种情况,都有可能导致移植的窗口期提前或者推后,那这时候就不适合鲜胚移植。

冻胚可以做三代试管吗?今天就讲到这里了,冻胚移植可以避免鲜胚移植的这一缺点,可以通过人工周期或自然周期重塑窗口期,此时可以把主要精力放在宫腔环境上,能够更加全面地干预宫腔问题,当各方面指标达到最佳状态时再行移植,胚胎才会更容易“生根发芽”。

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试管婴儿鲜胚/冻胚移植与年龄的关系?

我们上文已经谈到了,按照美国2016年的数据统计结果来看,鲜胚/冻胚移植各占一半,那到底这种移植方式跟年龄是否有关系呢?
下图展示了分别来自自卵和捐卵,在不同年龄段后选择的移植方式的变化趋势。
①在自卵的情况下,冷冻胚胎移植随着女性年龄的不断加大而开始降低,反之新鲜胚胎移植却在不断的提高,可见在自卵情况下,在高龄女性当中新鲜胚胎移植更为主流。
②在捐卵的情况下,冷冻胚胎移植随着受孕人年龄的不断加大而开始提高,反之新鲜胚胎移植却在不断的降低。可见在捐卵情况下,美国的高龄女性更倾向于冷冻胚胎移植。
③捐卵的比例,在女性越过38岁门槛后开始提升,43岁之后开始飙升,45岁之后开始成为主流。可以看到,即使在试管水平高的美国,一旦超过45岁,自卵的成功希望也不会理想。

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