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2023-02-16

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　　要想自然受孕，需要有天时地利人和的条件，这个天时地利人和就是要有好卵子、好精子，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。

　　很多患者认为输卵管阻塞不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？输卵管阻塞不通，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

　　01关于输卵管阻塞不通

　　输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。

　　①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

　　②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

　　③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

　　④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

　　02关于输卵管手术

　　先检查，再手术

　　选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）。

　　如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。

　　另外，如果女方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。

　　不同情况，不同手术

　　下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：

　　一、宫腔镜检查+输卵管通液术

　　这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况，对于输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。

　　二、腹腔镜检查+输卵管通液术

　　这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，能够很好解决患者的盆腔问题。

　　特别提示：现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见，集两者优势，能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况，防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等，避免了单一腔镜操作的劣势。

　　03关于试管婴儿

　　试管婴儿大家可以选择，但试管婴儿不是唯一的选择，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢？

　　试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的试管婴儿。

　　此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行试管婴儿，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生隐性流产。

　　简单总结一下，

　　年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术；年龄＞35岁，卵巢功能差者，建议试管；

　　对于年轻患者，在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重，如严重，术后自然妊娠几率小，需要试管婴儿。

　　若选择手术需在月经干净3-7天内进行最佳，术后3月-半年为最佳妊娠时间，超过1年仍未孕考虑试管婴儿。

　　若男方有弱精症、少精症或畸形精子症，可选择试管婴儿。

为何大家都不推荐去公立的泰国试管婴儿医院做手术？

随着泰国第三代试管婴儿技术的出现再加上我国二胎政策的开放，越来越多的国人开始有了相关的试管婴儿手术的想法，由于我国试管婴儿的相关政策限制太大，而且技术不够先进，成功率比较低因此大家都选择了出国做泰国试管婴儿手术，但是我们可以发现很多人都不推荐去做泰国公立医院的试管婴儿手术，那么这之间的差距真的有那么大吗？

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试管的费用主要包含检查费用、药物促排卵及卵泡监测费用、手术费用、胚胎冷冻费及胚胎管理费、冷冻胚胎移植术费，三代GPD/GPS费用，如果出国去做试管还需包含日常开销生活费、服务费、以及翻译费用和机票费用。在泰国公立医院做试管费用大概在3-5万左右，成功几率不是很高只有25-40%左右，费用和个人的身体情况，医院首先是从人授、人授可能几次不成才会让做第一代试管，第一代医生给出的治疗方案以及个人选择的用药方案有很大的区别，费用因每个人的情况不一样而不一样，如果第一代试管不成，医生会再建议做二代试管，不管患者做的什么试管，而每一次的试管的费用都是3-5万左右，另外国内公立医院很少做第三代试管。

做试管婴儿取卵泡是怎么取，要做手术吗

回复: 取卵针是从阴道口进入，经阴道顶端穿过（很薄的一层组织）进入腹腔，找到卵巢后吸取卵泡。所以简单讲就是在阴道里扎一针而已，不用害怕。(沈阳借卵子借腹生子引起的案例)(沈阳想找个代孕的大姐)(沈阳找个女孩代孕)(沈阳试管双胞胎代孕)(沈阳个人找代孕)(沈阳代孕包成功男孩)(沈阳借腹生子代怀)(沈阳代孕包成功)(沈阳代孕医院哪家好)(沈阳想找一个代孕女)

参考资料

新乡艾滋病可以代孕么,徐州妇幼谁做试管最好？

株洲自己过去找代妈,什么情况适合做试管婴儿？