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输卵管，新宝宝诞生的交通要道，在人类生育史上，它曾无可取代，直到1978年试管婴儿技术诞生，开辟新型的孕育途径，使得在怀孕生子这件事上，人们不再非他不可。不仅如此，当因输卵管病变致好孕路受阻时，人们也会通过试管婴儿技术来解决。那么，输卵管伞端粘连可以做试管婴儿吗?美国试管婴儿是不是理想之选?

一、输卵管伞端粘连的三大危害

和单纯的输卵管堵塞不同，输卵管粘连是比较复杂和棘手的问题，尤其是伞端粘连更甚，这也是大家担心这种情况能不能进行试管助孕的原因之一。

输卵管类似于牛郎和织女相会的鹊桥，是精子和卵子相遇并结合的场所。根据结构和功能的不同，其可分为4个部分，分别为：峡部、间质部、壶腹部以及伞部。无论哪一个部分出了问题，都会给女性受孕惹来不小的麻烦。就本文所述的输卵管伞端，主要功能是拾卵，正常呈喇叭状开口，边缘有许多像手指一样的突起，如同漂浮在海洋中的水母一样自由自在，随时准备把卵巢排出的卵子拾起来并运送入输卵管内准备受精，为女性创造受孕机会。可如果因人流手术、诊刮术、阴道炎、盆腔炎等沾上了炎症，会导致这些手指粘连、僵硬、闭锁，从而引起一系列并发症。

1、引发炎症：输卵管伞端粘连可造成炎性症状，致女性出现粘稠、脓性白带，这样白带中会含大量白细胞和有害毒物，从而吞噬精子或产生毒性作用，使得精子无法进入宫腔与卵子结合。

2、波及邻近器官：输卵管伞端粘连严重会连着输卵管管腔一路感染，引起输卵管多处拥塞，同时输卵管内膜与子宫内膜是延续相连的，慢性炎症可直接蔓延至子宫腔。另外，输卵管伞端粘连主要是因为输卵管长期慢性炎症浸润，使脱落、坏死的细胞聚集，导致输卵管堵塞、伞端粘连形成积液改变，使胎儿无法正常着床发育而引发胎停、流产。

3、致不孕：不孕是输卵管伞端粘连的直接表现，一是这会导致输卵管拾卵失败和精子无法通过，由此女性就不会有怀孕的机会;二是伞端粘连往往容易进一步引起输卵管内膜和管壁损害严重，而且是不可逆的，导致输卵管功能丧失。

4、诱导宫外孕：输卵管伞端如果这是部分粘连的话，是有怀孕几率，但发生宫外孕的可能性非常大，严重影响女性身体健康。

二、输卵管伞端粘连的传统诊疗方式：手术干预

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由于输卵管伞端粘连对女性自身的健康和生育危害巨大，因此医生一般都建议此类患者应及时诊疗，以免造成无法挽回的后果。

临床中，针对输卵管伞端粘连的情况，传统的方式是进行手术干预，也就是直接就粘连的病变部位进行分离、疏通，以恢复伞端的拾卵功能，提高受孕率，常用的诊疗手段有输卵管通液、宫腹腔镜手术等。但需要注意的是，手术诊疗并非适用于所有的患者，也不是所有的人通过手术干预后都能恢复正常的卵巢功能。再者，输卵管粘连会有复发的可能，这时要想受孕可能就得通过反复手术，而这很可能对输卵管、卵巢等生殖功能造成损伤，从而降低受孕率。

故而，美国专家建议此类患者选择美国试管婴儿这一更为安全、高效的助孕方式，其表示：输卵管伞端粘连做试管婴儿是可行的，且通过这种完全取缔了输卵管功能的助孕途径，能很好地确保好孕优生。

三、输卵管伞端粘连的助孕新举措：赴美试管婴儿

这里，我们更提倡输卵管伞端粘连患者赴美做试管，同时将其视为解决这类生育难题的新举措，原因有三：

1、美国IVF成功率高

据世界医学会的数据统计，美国IVF成功率在80%以上，在全世界首屈一指，位于美国西海岸的美国其成功率更是高达89.8%，较国内30%~40%的成功率水平高出近3倍水平。这意味着输卵管伞端粘连患者赴美做试管，通过一个高质量的试管周期(大约30~45天)就能成功好孕，圆生育梦想，非常轻松、快捷。

2、确保优生优育

在美国试管周期中，当专家将受精卵培育至第5天形成囊胚后，移植前会运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断，通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常和针对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常或携带遗传致病基因(可诊断出274种遗传病)的不健康囊胚，继而优选健康优质的囊胚以供移植，从根源上确保了未来宝宝的健康，真正落实优生优育。与此同时，专家通过判断囊胚性染色体核心是XX(女孩)还是XY(男孩)，还可准确知道宝宝性别，从而满足客人生儿育女的个性化生育需求，这是自然受孕无法实现的。

3、有效避免宫外孕

赴美试管，对于输卵管伞端粘连引起的宫外孕风险，其是可以很好规避的。其一，美国试管婴儿是专家将精卵从人体内取出后，通过ICSI技术让两者在体外受精，然后培育成囊胚后再直接植入到女性子宫腔内适合着床的位置，直接略过了输卵管这一关，由此也就不存在因粘连使囊胚无法抵达子宫而在输卵管妊娠的可能;其二，美国以囊胚为移植对象，大大缩短其在子宫腔中游离的时间，加上囊胚更符合子宫生理状态，可防止被母体排斥的现象，使其更好地在宫内妊娠。

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宫腔粘连还可以赴泰国试管吗？

先为大家介绍一下什么是宫腔粘连：任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠相关的关系约占91%;常见行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后，由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连。

那么，宫腔粘连可以做试管婴儿吗?

宫腔粘连的女性直接选择做泰国试管婴儿是不可行的。一方面是由于试管婴儿只是改变了卵子和精子相遇的受精环境，并没有改变母体子宫内环境。因此有宫腔粘连的女性在做试管婴儿时，宫腔粘连所带来的危害任然存在，并不会因为是做的试管婴儿就消失了。另一方，是由于做试管婴儿一般对宫腔的要求比正常怀孕的还要高。因此，患有宫腔粘连的女性选择做试管婴儿是不可行的。

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那么，宫腔粘连的女性就不能做试管婴儿了吗？宫腔粘连的女性选择做试管婴儿前一定要把宫腔分离后再做进行试管婴儿治疗助孕。可以先住院进行宫腔镜检查和治疗，分离宫腔粘连之后再行试管婴儿，不然会影响成功率。

之前在某论坛看到有朋友分享了这样一个案例。说是有位患者本身患有重度宫腔粘连，分离黏连后未复查宫腔镜，在给她做试管婴儿之前，也没有检查宫腔！因此在并不了解宫腔粘连分解后恢复的情况下，患者求子心切盲目要求医生进行了试管婴儿治疗，当然最终失败是必然的。最后不但花费了多年的积蓄，还因试管婴儿导致宫腔粘连又加重了。

试管促排卵药物主要分两大类

一类是人绝经后促性腺激素

这是一种从绝经妇女尿液中提取的促性腺素，药物中含有促卵泡天生和黄体天生素。

另一类是人类基因重组的促性腺激素

由于是基因重组的药物，所以稳定性好，纯度高，引起过敏反应少，促卵泡发育的效果也较好。

盆腔粘连赴美做试管婴儿，如何保障成功率?

经调查发现，因盆腔粘连致使不孕的女性很多，一些人通过诊治后可成功怀孕，另一些人借助试管婴儿也收获健康宝宝，但也有不少女性患者多次尝试无果后希望抓住美国试管婴儿这根稻草，完成自己的生育计划。同时，也鉴于有过多次国内IVF失败的惨痛经历，她们都非常担忧，不知美国试管婴儿技术能否真正帮助圆梦。具体赴美如何开展试管周期?试管成功能否得以保障?

对于大家的疑惑，美国专家表示：盆腔粘连是指盆腔内的组织器官(如子宫、输卵管、卵巢等)由于感染细菌或病毒以后发生了炎性病变使得组织充血、水肿、分泌物增加，而后因就治不及时导致子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等情况。虽说盆腔粘连可致月经失调、腹痛、卵巢无排卵、不孕、流产以及畸形儿的发生，但若能对症就治并选对试管婴儿医院，那么成功孕育健康宝宝便指日可待。

注：在美国，针对盆腔粘连的不同病因及症状，专家会采取不同的措施和方法，制定不同的试管IVF方案，可分为以下三类：

一类：输卵管粘连--好孕方针

对于因盆腔感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上的女性，美国根据粘连的程度有两大助孕方针：

1、如果属于轻度粘连且没有什么症状，美国专家诊断后确定不对试管婴儿有影响，且卵巢功能良好、身体各方面均正常，此时就可直接进行试管周期：

通过合理促排(使用天然、无副作用药物)无痛取卵ICSI受精(受精率99.9%)囊胚培育(培育至第五天形成100多个细胞的囊胚)PGS/PGD基因检测(全面检测囊胚的23对染色体，诊断出274种遗传病)定性定量移植这样一个科学完善的美国IVF周期，试管成功率是十分可观的;

2、如果炎症感染严重，腹部疼痛、盆腔内附件增粗、子宫活动力差，这对试管助孕是有一定影响的。专家指出，试管助孕虽未涉及输卵管功能，但炎症感染伴有的细菌、毒素对胚胎生长发育是不利的，不仅极易导致试管失败，且发生宫外孕的几率很大。

因此，建议女性先对症诊治，如药物调理、输卵管粘连松解术等方式将炎症、粘连消除后，再以良好的身体状态进入试管疗程，则试管助孕也会达到非常理想的效果。当然，如若卵巢功能不被波及，先进行促排、取卵、胚胎培育等前期操作，然后把健康的囊胚冷冻保存起来，待粘连问题解决且身体恢复后再进行冻胚移植也是可行的。

第二类：卵巢与输卵管粘连--好孕策略

如果是因阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起盆腔广泛粘连，包括卵巢与输卵管粘连的情况，这类患者可能会出现闭经，而卵巢不排卵是致其不孕的根本原因，此时除了要通过宫腹腔镜疗法以分离卵巢和输卵管粘连，让输卵管得以疏通外，重要的是让女性能恢复月经来潮和正常排卵。对此，专家采用的助孕策略是：

先是，在饮食和精神方面给予女性科学的助孕指导，让其增强营养，消除思想顾虑，提高机体抵抗力，使身体和心理都处于合适的理想状态，为试管助孕加分;

其次，服用辅酶Q10(400~600/天)以提高卵巢功能和卵子质量;

第三，当患者身体恢复良好、卵巢功能正常时，于下次月经周期的3~5天赴美进入试管疗程，专家会通过专属的促排卵方案+PGS/PGD技术+单一健康囊胚移植提高试管成功率。

第三类：子宫粘连--好孕方案

子宫内膜异位症是造成子宫粘连的较常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。针对这类患者，这样制定方案：

1、当子宫粘连程度、症状较轻，进行相关诊治后愈后效果好，同时给予药物调理后，子宫内膜厚度可达到8~12mm的合适状态，且子宫内膜容受性良好、营养物质丰富，此时专家会将通过全基因筛查的囊胚移植到预先设定的着床位置，于12天后验孕成功后便可回国。

2、当子宫粘连严重，宫腔镜下分离后子宫内膜基层损伤严重，无法满足胚胎正常着床发育需求，这种情况下则建议选择美国合法其他，让胎儿在优质的其他妈妈的良好子宫内顺利生长发育。

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