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随着医疗的进步，不孕不育治疗的手段也越来越多。近年来，试管婴儿也在不断发展，成功率逐步上升。目前试管已经发展到了第三代，很多人都认为，三代试管婴儿比一代、二代强，其实，这是一个误区。北京家圆医院试管婴儿专家来给大家解惑。

“体外受精—胚胎移植”，俗称“一代试管婴儿”

这是一种针对女性因素导致不孕的常规试管婴儿，主要适用于患有输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等疾病的患者。

“卵胞浆内单精子显微注射”，俗称“二代试管婴儿”

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这是一种针对男性因素导致不育的，主要适用于患有重度少弱精症的男性。

两代的区别在于受精方式不同，一代试管是将精子和卵子放在胚胎实验室的同一个培养皿中让它们自由受精，形成胚胎后移植。二代试管则是先对精子进行挑选，然后将单条精子直接注射到卵母细胞内帮助受精，形成胚胎后移植。

“三代试管婴儿”则主要是针对有遗传病或有反复流产、不良孕史的夫妻。

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总的来说，这三代试管之间并不是更新换代的关系，三代也不比一代、二代强，每一种试管都适应不同的人群，不孕不育夫妇需要根据自身病情进行选择，找到适合自己的助孕，积极配合医生治疗，都有机会实现生儿育女的心愿。

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回复: 第一代试管婴儿：

患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术！该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍，是对人类传统生殖方式的一种补充辅助形式是科学发展史和人类发展史上的一座重要的里程碑。

1978年，世界首例使用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后，试管婴儿（IVF）技术在全世界迅速推广和应用，成为不孕不育患者的有效治疗手段。

适应症：

1、 因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍的女性。

2、 排卵障碍：如顽固性多囊卵巢综合征，排卵异常，经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者。

3、 有子宫内膜异位症且通过常规药物、手术治疗后仍未有好转而迟迟获得妊娠者。

4、 因男性少弱畸精子症等原因导致的男性不育，通过采取宫腔内人工授精仍未获得妊娠，或者男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者。

5、原因不明性不孕症，经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者，可行IVF-ET治疗

第二代试管婴儿：

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射，实在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

适应症：

1、 严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准。

2、 不可逆的梗阻性无精子症。

3、 无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者，在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时。

4、 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。

5、 不明原因的前次IVF受精失败或受精率＜30%者，再次实施体外受精时可以行ICSI。

6、需行植入前胚胎遗传学检查的。

第三代试管婴儿：

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。

适应症：

1、 染色体结构与数目异常，相互易位(包括罗氏易位、平衡易位)。

2、 性连锁隐性遗传病，杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等。

3、 单基因性遗传病，α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等。

4、 反复流产，高龄的孕妇。

5、 遗传性耳聋回复1: 试管婴儿的第一、二、三代技术针对于不同的适应症的患者，是三种不同的技术。
第一代试管婴儿
第一代试管婴儿技术是最早应用的，开始1978年，是针对于丈夫的精液正常、女方因素不孕的夫妇。就是把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，叫常规受精的试管婴儿。第一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)，是指卵子和精子在体外自然结合形成胚胎后移植入宫腔。主要适用于输卵管因素、排卵障碍、男方轻中度少弱畸精等不孕患者。
第二代试管婴儿
第二代技术是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为这种情况下精子数量太少、质量太差，不能自主完成受精的过程，我们需要在显微操作系统下用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。我们叫这种方法为卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精，也就是我们说的第二代试管婴儿技术。
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。有一些遗传病是传男孩不传女孩的，通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因，再来进行选择。第三代试管婴儿技术主要是可以进行胚胎着床前遗传学诊断(PGD)。
专家指出，试管婴儿技术虽然已有三代，但是不管做哪一代的试管婴儿技术都要先进行检查，这三代技术不是技术的升级，只是适合的人群不同，如何选择还要根据自身情况听取医生建议进行选择。回复2:

试管婴儿一代、二代、三代技术仅仅是对三种技术类型的称呼，三种技术都是为了解决不同情况的生育障碍而存在，没有好坏之分，成功率也各有差距。

随着科学技术的发展，试管婴儿技术已经从第一代发展到第三代甚至是第四代。目前在国内的大多数医院，第一代第二代试管应用较为普遍，而第三代试管婴儿技术还不太成熟。而国外试管婴儿技术已经发展得比较成熟了，成功率相对来说更高，还可以实现“定制婴儿”，越来越多的不孕不育家庭选择赴国外接受试管婴儿治疗。

那么第一代第二代第三代试管婴儿技术到底有什么区别呢?

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术在医学上被称为体外受精-胚胎移植，即IVF—ET。它是指将女性的卵子和男性的精子从体内取出，并在体外受精发育成胚胎后再移回母体子宫内以达到受孕的一种技术。

第一代试管婴儿技术主要针对由女性原因引起的不孕。自然怀孕是在输卵管中进行受精，而第一代试管婴儿技术是在培养皿中进行受精，这两者都是让精卵自由结合。那么只是地点不一样，为什么要做试管婴儿呢?因为卵子要在输卵管中等待精子进入，结合成受精卵后游回子宫，如果输卵管堵塞，精卵就不能完成受精，也就没有受精卵。所以需要借助IVF进行体外受精，然后将胚胎植入到子宫内。

主要适用于有以下几种情况：

1、女性排卵障碍

2、子宫内膜异位症

3、免疫性不孕和不明原因不孕

4、人工授精或其他常规治疗仍未妊娠者

5、女性因输卵管因素造成精子和卵子结合困难

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术在医学上被称为卵胞浆内单精子注射技术，即ICSI。第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿技术基础上发展而来的。当精子数量少、精子活力低下或精子畸形时，精卵就很难结合形成受精卵，为了使精卵更易结合，就在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子注入到卵子内使其受精，再培育成胚胎移植到母体子宫内。

所以第二代试管婴儿技术适用于由男性原因引起的不育。

主要适用于以下几种情况：

1、男性免疫性不育

2、常规体外授精失败

3、阻塞性、非阻塞性无精症

4、严重少、弱、畸形精子症患者

5、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

6、圆头(顶体异常)精子或完全不活动精子

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术在医学上被称为胚胎植入前遗传学诊断，包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前，提取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，再筛选健康的胚胎移植，防止遗传病遗传的技术，有利于提高临床妊娠成功率。

一、PGD检查的是小方向，是一种遗传学诊断，适用于：

1、夫妻一方或双方患有单基因遗传性疾病

2、夫妻一方或双方染色体数目、结构异常的夫妇

二、PDS检查的是大方向，是一种遗传学筛查，适用于：

1、女方年龄在38岁以上

2、反复流产三次以上

3、反复种植失败

4、既往不良孕产史

5、极重度少、弱、畸精子症(重度畸形精子可能是染色体异常)

PGS/PGD技术是实现优生优育的保障，不仅能够使患者生出健康的宝宝，同时还能让您自由决定胎儿性别，所谓“定制婴儿”就是这样来的。

优质宝宝：早在受精阶段，精卵就会因为优秀的基因“脱颖而出”，随后形成受精卵并发育成胚胎。然后医生会将最优质的胚胎植入到母体子宫内，最后诞生的宝宝当然也就会继承父母的优良基因啦!

超人宝宝：养育一个健康的孩子是所有父母的终极目标。利用“植入前基因诊断”技术，将精卵进行“试管受孕”形成胚胎后，再通过检验胚胎的基因来选择不具有特定基因的胚胎植入母体，最终发育成四肢健全、身体健康的“超人宝宝”。

特定属性的宝宝：美国第三代试管婴儿技术不仅大大提升了试管婴儿成功率，还为婴儿的健康、安全性及性别选择等方面提供了更多的可能性。因此，有生男、生女、双胞胎、龙凤胎等特殊要求的人士，都可以在美国进行试管婴儿手术，达到生育特定属性宝宝的目的。

很多人认为，试管婴儿技术就像手机一样，一代比一代先进，但其实并不能因为第三代试管婴儿技术能够进行基因筛查、选择生男或生女、单胎或多胎，就盲目选择第三代试管婴儿技术，因为每一代都分别适用于不同的情况。

如何选择试管婴儿技术，要根据患者的自身情况并结合医生的建议进行选择，只有适合自己的才能获得最好的结果。

回复3:

一代即体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外培养皿中进行受精，待受精卵发育成胚胎后再移植回母体子宫内继续妊娠的一种辅助生殖技术，主要适用于女性不孕症。

二代即卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI），该技术是借助显微操作系统将从男性体内获取的单一优质精子直接注射入卵母细胞胞浆内使其受精，来达到助孕目的的一种辅助生殖技术，主要适用于男性不育症。

三代即胚胎移植前基因诊断或染色体筛查技术（PGD/PGS），是一项针对精卵结合后发育至第5到6天的囊胚进行基因诊断或染色体筛查，然后将最为优质健康的囊胚植入母体内使其着床，如同自然怀孕一般，使胎儿在妈妈子宫内成长发育直至分娩的技术，适用于多种人群。

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