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美国CCRH：有乙肝能做试管婴儿吗？

可以，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。
因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下，是可以结婚并考虑生育问题的，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。
理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。
乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查？
乙肝妈妈
孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。
检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。
孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。
分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。
乙肝爸爸
在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。
总之爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射，还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险，包括母婴传播风险，才选择合适的怀孕时机。

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想进行美国试管婴儿，却查出携带乙肝病毒，怎么办？

做美国试管婴儿前，夫妻双方需要做一系列身体检查，乙肝指标阳性能进行美国试管婴儿助孕吗？
​常规需要查“输血前八项”，包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝能做美国试管婴儿吗？
如果是单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。
​因此这类女性可以进行美国试管婴儿。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过，治愈后再怀孕更好。
若诊断显示大三阳，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明有明显传染性，因此，对于这类女性好先考虑休息治疗，待转阴后再进行美国试管婴儿为好。
​这样除了避免传染给宝宝之外，主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。
大量的临床报道证明，乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视，一定要正确治疗。
如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，好不要进行美国试管婴儿助孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
​乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
在美国试管婴儿治疗过程中，由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用，增加肝脏的负担，如果妊娠，肝脏负担还将进一步加重。
​因此，为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险，对于肝功能异常，病毒复制活跃的夫妇，孕前建议：
1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标；
2.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案；
3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。
事实上，临床上更多的是乙肝病毒携带者，此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常，对子代的垂直传播风险较小。
有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现：乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治，只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平，试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。
基于目前的研究结果，对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议：
1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期，暂时不宜考虑助孕治疗，尤其试管婴儿治疗；疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇，应在传染科就诊并充分咨询，必要时经过治疗待病情平稳后，方可考虑试管婴儿治疗。
2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者，孕期须监测肝功能指标，并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。
3.乙肝病毒携带者，辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查；如无异常，可行试管婴儿治疗，不必恐慌。
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