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接受试管婴儿治疗的不孕不育夫妇,首先都要经过全数的身体检查,其目的是了解夫妇双方身体情况,量身定制适合的试管婴儿治疗方案。检测一下女方是否适合怀孕,能否耐受整个试管婴儿治疗过程。检查合格后就可以进入到试管婴儿治疗了。
北京家圆医院试管婴儿专家介绍,试管婴儿治疗的第一步就是促排卵,通常情况下女性在一个月经周期内,卵巢里若干个小卵泡发育,但只有一个成熟的卵子排出,其余卵泡闭锁凋亡。为了增加试管婴儿的妊娠率,医生会使用促排卵药物给那些闭锁凋亡的卵泡一次同步生长的机会,让它们发育成成熟卵泡,并通过取卵手术将卵子取出。那么取卵过程是怎么样的呢?
医生会先征求患者的意见,是否进行麻醉。静脉麻醉取卵在临床上是一种比较广泛的取卵方式,可以让患者在微痛的睡眠状态下取卵,免去了取卵所带来的疼痛感。
麻醉之后,医生通过阴道B超引导,用一种特殊的取卵针穿刺成熟卵泡,再吸出卵子,然后直接送往胚胎实验室。这样卵子就经历了一场从体内到体外的旅行,到达胚胎实验室后,就可以与精子进行结合受精,形成胚胎以后就可以移植了。
取卵数量在5-15个是比较理想的,当然每个人的情况不同,取卵数量也不一样。女方在进行取卵手术的同时,男方自主留取精液。一般男方通过手淫取精,如果取卵时遇到困难,由医生帮助取精。精子取出后与卵子一同放到胚胎实验室内进行下一个环节。
在试管婴儿辅助生殖技术中,大部分会促排卵周期,通常会分根据患者的身体实际情况和术前检查结果选择出最适合的促排方案。对于一些年龄较大的患者,经常会建议选择短方案,以确保治疗成功率。那么关于试管婴儿中哪些人适合用短方案进行促排呢?短方案的流程又是什么样的呢?今天我们来给大家讲解下关于促排时选择短方案的相关内容。
什么是促排卵短方案?
短方案是从月经来潮的第2-3天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟了就开始打夜针准备取卵,由于整个过程治疗时间很短,一般在10-12天左右,因此称之为促排卵短方案。
促排卵短方案的适合人群
一般适用于年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。
促排卵短方案的过程
①使用方法:月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等)。药物和使用剂量也会根据报告单和自身身体情况确定。促排期间,需要经常B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天,第11天(即4+3+2+1次形式),共11-12天。等检测卵泡到大多数都达到18mm的时候可进行夜针注射HCG促使卵子成熟,注射后36小时取卵。
②促排卵目的:通过药物加快催促卵泡的发育成长。
促排卵短方案的优点
短方案可以保证患者在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制卵泡的发育,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或是只有较少的卵泡生长,从而使得卵泡数量变得更少。
促排卵短方案的注意事项
(1)短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如月经来潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能异常,则暂时不能进入周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
(2)进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。
短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。因此,大家做试管,促排卵是为了获取更多的卵子,以便增加成功率,而并非是为了赶时间。我们不要盲目去做选择,而是应该理性地听取医生根据我们的检查报告结果分析情况给出的建议方案进行考虑。千万不要为了赶一时,损失更多的卵泡,可不算明智之举哦。
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