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胶东在线5月5日讯(记者 栾雪)不孕症是一个常见的现代问题，一般尝试了一年却仍无法自然受孕的，都为不孕症。对于许多处理生育问题的夫妻来说，试管婴儿是他们能想到的一种选择。

4月28日，烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师王梅梅开展揭秘公益直播课，讲讲试管婴儿和不孕症腔镜手术的选择。

什么是试管婴儿?>

试管婴儿是帮助有不孕不育症疾病的夫妇，从妇女卵巢内取出卵子，在胚胎实验室与精子发生受精并培养，形成胚胎之后从中挑选优质的胚胎植入到子宫内，使之着床，继续生长发育，最终发育成胎儿，而试管婴儿过程包括：促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、妊娠的确认及随访等多个步骤。

在试管婴儿过程中，很多因素都会影响成功受孕，王梅梅介绍，比如女方各种因素导致配子运输障碍，输卵管堵塞，子宫内膜异位症、排卵障碍、男方少弱精、免疫性不孕、不明原因不孕等。

对于输卵管不通，女性是选择不孕症腔镜手术还是试管婴儿？>

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输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。输卵管性不孕是妇科常见疾病，在女性不孕症中占相当大的比例。引起输卵管性不孕的主要原因是输卵管炎症，导致输卵管粘连、增粗、通而不畅、堵塞、积水及功能障碍。

很多患者在检查输卵管堵塞之后就会有一个疑问，到底怎样才能快速治疗，还有是选择不孕症腔镜手术还是直接做试管婴儿？对这两项选择，拿不稳。王梅梅介绍说怎么选择还是要看个人情况。

对于年轻的女性，她的卵巢功能好，排卵也非常正常，老公的精液也很正常。但就是输卵管粘连，盆腔粘连，如果病变严重的女性就可以不用做腔镜直接做试管就好。如果都是轻微的，不严重的患者那就可以先做腹腔镜之后再尝试怀孕。

年龄大于37岁的女性，卵巢功能比较差，没有恢复的可能，那就没有必要尝试腹腔镜检查。或者是一些年轻的女性，但有严重难治性的排卵障碍，而且老公有严重的少精症，弱精症，经过治疗也很难改善。自然怀孕的几率也很低。医生就会建议直接做试管婴儿。

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很多女性会问做了输卵管疏通手术，就能百分百怀孕吗？医生肯定是不能确保你百分百怀孕的。因为输卵管存在畅通问题还会存在管壁功能问题，输卵管平滑肌的蠕动能力这些都是无法检测的。

王梅梅建议患者朋友，医生会根据你的身体状况来决定你适合做哪种，所以不用过分担心。

【来源：胶东在线】

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烟台毓璜顶能做第三代试管婴儿？做第三代试管婴儿要

烟台毓璜顶医院做第三代试管婴儿在当地已经是非常出名的了，很多人都知道在这家医院做试管婴儿手术的时候一定要综合来看，其实我们在选择第三代试管婴儿的过程中，一定要综合来了解烟台毓璜顶能做第三代试管婴儿吗？就是每一个人都希望能够了解的一件事儿，当我们要选择第三代试管婴儿的时候，一定要具体情况具体分析。

夫妻要达到什么条件？

烟台毓璜顶能做第三代试管婴儿吗？其实当我们要选择这一项手术的时候，并不是说这家医院不能做，而是夫妻双方必须要达到一定的条件，举个简单的例子来讲，夫妻双方必须要保障自身是中国境内的合法公民，这一点是非常重要的，另外夫妻双方必须要提供结婚证，因为在中国的法律范围内只能允许合法夫妻来孕育试管婴儿，如果没有证件的话，即便双方身体条件再好也无济于事。

夫妻双方在做试管婴儿这项手术的时候，也要保障自身的身体条件，能够达到做试管婴儿的要求，因为试管婴儿本身就要求男女双方的身体条件是良好的，也就是说如果任何一方有缺陷的话，可能都会影响到自身，尤其是对于女性的身体条件要求更高，必须要保证女性的宫腔环境能够满足于现有的试管婴儿的成长需要，如果在这方面不能满足的话，那么肯定就会影响到试管婴儿手术。

是否能准备足够多金钱？

在选择试管婴儿这项手术的时候，大家一定要结合实际情况来做多方面了解，我们在做第三代试管婴儿手术的时候，一定要了解到关于我们的这项手术，是不是要准备足够多的金钱，并不是说每一个人都要准备足够多的金钱，只不过在这方面会有各个不同的因素，我们要了解的就是自己究竟是什么样的试管婴儿，其实我们要了解到在这全方面当中方方面面的影响因素，毕竟任何一个环节都有可能会让我们多花钱，所以最好提前做准备。

毓璜顶医院公益直播课第105期：试管婴儿关键时刻该怎样渡过

胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中，有很多关键的时刻。如果错过，就可能会影响试管婴儿的成功率，甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑，5月19日下午14：30，烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站，围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播，为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步，治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一：做几代？>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二：促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案；促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三：取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗，如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完，因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样，取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察，无并发症方可离开。

关键时刻四：胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好？移植D3胚胎还是移植囊胚好？移植一枚还是移植两枚？对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn＜8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(＞ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况：1.获卵数多，有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群：如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等，囊胚培养可进一步筛选胚胎，增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢？一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况；二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后；三是三代婴儿(PGT)；四是身材矮小者(身高≤155cm，体重≤45kg)；五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者；五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况，选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同，移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况，庄医生建议，患者放松心情，过重的心理压力会影响内分泌水平，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。

最后，庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息，适当进行运动，平常心对待，相信自己也相信医生，坦然面对结局才是成功的关键。

【来源：胶东在线】

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